Zusammenfassung der Ressource
TRASTORNOS
NEUROLOGICOS
- Sistema Nervioso
- Celulas glia
- Ocupan los espacios
entre las neuronas y
tienen varias
funciones:
- Sostén
Revestimiento
Aislación
Modulación
- Componente
celular de apoyo
estructural y
metabólico a las
neuronas
- Neuronas
- Unidades
funcionales que
reciben, elaboran y
almacenan
información.
- Las toxinas,
enfermedades
hereditarias y
productos químicos
del ambiente pueden
alterar la cantidad de
neuronas.
- Division del sistema nervioso
- sistema nervioso
periferico
- Nervios craneales
Ganglios
Terminaciones
nerviosas.
- somatico
- Neuronas
sensitivas que
inervan la piel, los
músculos y las
articulaciones
- autonomo
- Neuronas que
inervan glándulas y
el musculo liso de
las vísceras y vasos
sanguíneos
- Simpática
Parasimpática
- Sistema nervioso
central
- cavidad craneal
conducto vertebral
- Encefalo
- Situada dentro del
cráneo
- Se subdivide en el
bulbo, puente,
cerebelo,
mesencéfalo,
diencéfalo y
hemisferios
cerebrales.
- Medula
espinal
- Control de
movimientos del
cuerpo
- Regulación de
funciones viscerales
- Elaboración de la
información
sensitiva
- Liquido
cefalorraquídeo
- Liquido acuoso e incoloro
que rodea el cerebro y la
medula espinal
- Protege y nutre el
sistema nervioso central
- Evaluacion
neurologica neonatal
- Perimetro cefalico
y creciminto de la
cabeza
- RN de termino
alrededor de
10%
- RN pretérmino 15%
crecimiento
- perímetro cefálico del
RN de termino es de
casi 0,5cm /semana
durante las primeras
semanas.
- Fontanelas
- Anterior permanece
abierta hasta los 18
meses
- Posterior cierra entre
los 6 y 8 meses
Normotensa y abierta
- La abertura de la
fontanela es entre 1 a
3 cm
- Estados de alerta
- Alerta tranquilo
(ojos abiertos, se
mueven, sin llanto)
- Llanto continuo
cuando esta
despierto, pero cesa
espontáneamente
- Llanto
neurológico,
estridente,
continuo, difícil de
consolar
- Reflejos
- Moro, aprension , Babinski,
audicion - 28º semana de
embarazo
- Reflejo de nauseas- 36º
semana de embarazo
- Parpadeo- 25º
semana de
embarazo
- Succión - 26º a 28º
semana de embarazo
- Deglución- 12º semana
de embarazo
- Tono muscular
- Flexión y
extensión
- Resistencia a la
extensión
- Postura
- Pupilas
- Isocóricas
- Anisocoricas
- Reflejo a la luz
(reactivo)
- Actividad motora
- Simetría
Asimetría
Convulsiones
Letargia
Irritabilidad
temblores
- Trastornos Neurologicos
Neonatales
- Convulsiones
- signos de mal
funcionamiento del sistema
neurológico y el producto de
la descarga nerviosa excesiva
carente de sincronización
- pueden reflejar
enfermedad primaria
cerebral o sistémica
- Cuadro clinico
- Leves
- clonicas
focales
- clonicas
multifocales
- tonicas
- Tratamiento
- Fenobarbital
Fenitoina
- Intervenciones de enfermeria
- Examen físico y neurológico
completo
- Administración inmediata de
medicación anticonvulsivante.
- Control de la frecuencia respiratoria durante
la aplicación de la medicación
anticonvulsivante
- Observación de la repetición de la crisis
convulsiva, signos y síntomas
- Hemorragia
craneana
periintraventricular
- frecuente en recién nacidos
pretérmino con edad gestacional de
32 semanas debido a una
predisposición anatómica a esta
hemorragia.
- Se origina en la matriz germinal. El
ancho de la matriz es de 2,5 mm en
los prematuros de 23-24 semanas de
gestación, aumenta 1,4 mm en
aquellos con 32 semanas
- Cuadro clinico
- Catastrófico
- Leve
- Asintomático
- Las primeras 96 horas son
fundamentales para la prevención
- Intervenciones de enfermeria
- Reanimación
neonatal adecuada
- Mantenimiento
estable de la
temperatura
- Utilización de la
ventilación mecánica,
asistida o
sincronizada.
- Monitorización de
la presión arterial.
- Control de la
gasometría arterial
- Hidrocefalea
- Acumulación de líquido dentro de las
cavidades (ventrículos) profundas del
cerebro. El exceso de líquido aumenta el
tamaño de los ventrículos y ejerce presión
sobre el cerebro.
- Tratamiento
- inserción quirúrgica de un sistema de
drenaje denominado derivación.
Consiste en un catéter largo y flexible
con una válvula que mantiene el
líquido cerebral fluyendo en la
dirección correcta y en la velocidad
adecuada.
- Intervenciones de enfermeria
- Mantenimiento del paciente con monitor y
sesión cardio respiratoria permanente y
verificación de los signos vitales y de la presión
arterial conforme a lo estandarizado y cuando
se necesario.
- Medición diaria del perímetro cefálico
- Realización del examen físico
neurológico diario.
- Mantenimiento de la postura corporal
anatómica mediante soportes a fin de
conservar el decúbito para el apoyo de
la cabeza con relación al cuerpo
cambia de decúbito cada 3 y 4 horas
conforme sea la tolerancia del
paciente.
- Encefalopatia isquemica
- Estado clínico que resulta de la falta
de oxígeno y sangre en el cerebro
inmediatamente antes o durante el
nacimiento.
- Tratamiento
- Tratamiento actual es la hipotermia inducida
también conocida como enfriamiento
cerebral es un procedimiento de intervención
neuroprotectora.
- Mecanismos protectores del cerebro que
actúan con la hipotermia inducida son:
disminución de la liberación de aminoácidos,
de la producción de radicales libres de la tasa
de metabolismo cerebral para la glucosa y el
oxígeno
- Intervenciones de enfermeria
- Mantenimiento de la
hidratación venosa según la
prescripción médica
- Control de electrolitos creatinina y urea
- Equilibrio hídrico riguroso y
examen de la densidad
urinaria
- Mantenimiento de ayuno entre 48 y 72 horas
- Comienzo de la alimentación con volúmenes pequeños
- Suministro de soporte respiratorio
- Malformaciones congenitas
de la columna vertebral
- Se dan por la alteración en la formación y el cierre
del tubo neural durante el primer trimestre del
embarazo
- Pueden ocurrir en la fase embrionaria inicial o
posterior a esa formación entre la 26 y 28
semana de la gestación
- Formacion por 2 mecanismos
- Neurulación secundaria
- Neurulación primaria
- intervenciones de enfermeria
- Protección de las lesiones
con compresas o gasas
esterilizadas
humedecidas con suero
fisiológico al 0,9 %
- Realizar cambios de posición
constante
- Conservar al niño en decúbito abdominal con las
piernas ligeramente flexionadas para disminuir la
tensión sobre el saco
- Conservar los glúteos y genitales del niño
limpios y secos.
- Utilizar el método credé
para vaciar la vejiga
- BIBLIOGRAFIA
- Tamez, R. N. (2016). Enfermeria en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal - Asistencia del recien
nacido de alto riesgo. Cuidad autonoma de Buenos Aires: Medica Panamericana.