Zusammenfassung der Ressource
Mapa Mental Bacteremias
- Paciente con fiebre, hipotermia o distermia con hemocultivo positivo; o con menos de 48 horas de estancia hospitalaria si se le realizaron procedimientos invasivos o terapia intravascular.
- Gram negativos, Staphylococcus aureus u hongos
- Diagnostico: Un hemocultivo positivo:
- Bacilo Gram positivo o estafilococo coagulasa negativa
- Diagnósico: Dos hemocultivos tomados en dos
momentos y/o sitios diferentes
- Puede considerarse bacteremia con uno o mas de los siguientes:
- Alteraciones hemodinámicas
- Trastornos respiratorios.
- Leucocitosis o leucopenia no inducida por fármacos
- Alteraciones de la coagulación
- Aislamiento del mismo microorganismo en otro sitio anatómico.
- NOM-045
- CDC
- Criterio 1
- Patógeno en uno o más cultivos y
organismo aislado en sangre no relacionado
con infección de otro sitio.
- Criterio 2
- Fiebre, escalofríos o hipotensión:
- Criterio 3
- Paciente menor a un año con fiebre, hipotermia,
apnea o bradicardia
- Y por lo menos uno de los siguientes:
- Contaminantes comunes de piel aislados de dos o más
hemocultivos en ocasiones separadas
- Contaminantes comunes de piel en por lo menos un hemocultivo de un
paciente con línea intravascular y que el médico instaura tratamiento
antibiótico apropiado
- Prueba de antígeno positiva en sangre, y signos y
síntomas no relacionados a infección en otro sitio
- Bacteremia Primaria
- Identificación en hemocultivo de un MO en pacientes hospitalizados o
dentro de los primeros tres días posteriores al egreso con manifestaciones
clínicas de infección y en quienes no es posible identificar un foco
infeccioso como fuente de bacterias al torrente vascular.
- Bacteremia Secundaria
- Síntomas de infección localizados a cualquier nivel con
hemocultivo positivo (incluyen candidemias y las
bacteriemias secundarias a procedimientos invasivos tales
como colecistectomías, hemodiálisis, cistoscopias y
colangiografías). En caso de contar con la identificación del
microorganismo del sitio primario, debe ser el mismo que
el encontrado en sangre. En pacientes que egresan con
síntomas de infección hospitalaria y desarrollan
bacteriemia secundaria, ésta deberá considerarse
nosocomial independientemente del tiempo del egreso.
- Bacteriemia relacionada a catéter venoso central.
- Hemocultivos cualitativos incubados con sistema automatizado obtenidos
a través del catéter y de punción periférica con tiempo de positividad de
más de dos horas (catéter periférico) o cuantitativos 103 UFC (catéter
periférico) más al menos uno de los siguientes criterios:
- Escalofríos o fiebre posterior al uso del catéter en pacientes con
catéter venoso central incluyendo el de permanencia prolongada.
- Fiebre sin otro foco infeccioso identificado.
- Datos de infección en el sitio de entrada del catéter, cultivo de la punta del catéter (Técnica de Maki)
positivo al mismo micoorganismo identificado en sangre.
- Desaparición de signos y síntomas al retirar el catéter.