Acciones de los fármacos Interacciones fármaco y receptor

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CARLOS HUGO CALDERON ZEBALLOS
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Acciones de los fármacos Interacciones fármaco y receptor
  1. Definición y función
    1. El fármaco es la sustancia que modifica la actividad celular, estimula e inhibe los procesos de la célula.
      1. El fármaco primero debe asociarse a moleculas celulares con las cuales ueda generar enlaces de unión
        1. El farmaco se une a moleculas de la célula que originan cambios fundamentales, pero de forma no permanente
          1. Receptores farmacologicos son aquellas moleculas que interactuan con el fármaco de forma selectiva
            1. Las moléculas celulares que se comportan como receptores farmacológicos, son aquellas dotadas de comunicación intercelular, como: Neurotransmisores, contratransmisores, neuromoduladores y hormonas
              1. Entre las respuestas funcionales que los receptores que pueden desencadenar destaca:
                1. Modificacion de los movimientos iónicos, cambios de actividad de multiples enzimas y modificación en la producción de multiples enzimas
                2. La generación de la respuesta de un fármaco por la activación de un fármaco requiere de la activación de un mecanismo efector que genera un cambio en el flujo de in ion
                  1. El receptor presenta 2 funciones fundamentales. la de unir al ligado especifico y promover la respuesta motora
                    1. Regulación de receptores
                      1. Los receptores son moleculas especificas que poseen un ciclo biológico determinado, de forma que su velocidad esta definida por el equilibrio entre los procesos de síntesis, movimiento, desintegración, regulación
                        1. Referido a densidad, la regulación puede ser por incremento o por disminución . Sin embargo, la modificación del numero de receptores no es el unico mecanismo de regulación
                          1. Desensibilización de receptores
                            1. Es la perdida de la respuesta de una celula a la accion de un ligando como resultado de la acción de este ligando
                              1. La desensibilización es un componente importante de la capacidad homeostática en los procesos de activación celular . Se habla de desensibilización homóloga cuando la presencia del ligando afecta únicamente la capacidad de respuesta del receptor ocupado
                            2. Hipersensibilidad de receptores
                              1. Es el incremento de respuesta de una célula a la acción de un ligando como resultadoe cuando se de la falta temporal de acción de dicho ligando sobre la célula, este fenómeno se produce cuando se desnerva una vía nerviosa o cuando se bloquea un receptor con fármacos de caracter antagonista
              2. Interacción entre el fármaco (ligando) y su receptor
                1. Mecanismo de interacción
                  1. Dos requisitos basicos son afinidad elevada, y la especificidad, por este medio se discrimina una molecula de la otra
                    1. La especificidad con la que un farmaco se liga a un receptor depende de caracteristicas de fijación mediante marcaje radioactivo
                      1. La afinidad se debe a la formacion de enlaces farmaco y receptor, siendo el iónico el mas frecuente. La fijacion de un farmaco A a su receptor es reversible.
                        1. A+ R = (K1 K 2) AR
                          1. Donde A = moleculas de farmaco. R = receptores libres, AR = complejo farmaco receptor, k1 y k2 son constantes de velocidad
                            1. La concentracion de farmaco para fijar la mitad de receptores es igual a la constante de disolación , la afinidad de un farmaco por su receptor debe ser alta
                      2. Representación gráfica
                        1. la caracteristica de la fijación se estudia mediante la cuantificación del numero de moleculas marcadas. Esto permite medir la afinidad del farmaco y medir su numero de receptores
                          1. Si la concentración de farmaco fijado (AR), se denomina B, la concentracion total de receptores es de AR + R es denominado B. Y la concentracion de A(no unido a receptores) es F
                        2. Curvas de comprensión
                          1. El metodo de fijacion de radioligandos analiza el fenómeno de competencia establecido entre 2 farmacos que poseen afinidad por un mismo receptor
                            1. Donde A es el indicador de afinidad e I por el receptor
                              1. El perfil de competición se obtiene por el porcentaje de fijación de una concentración constante de A se queda en la muestra a medida que se añade I de forma no radiactiva
                                1. Este proceso adopta una curva en forma de S invertida
                                  1. Además de determinar la afinidad de un farmeo por el receptor, permite elaborar el perfil de afinidades farmacologicas por un receptor determinado
                        3. Concepto de fármaco agonista y antagonista
                          1. El hecho de que un farmaco interactue específicamente y con afinidad, con un receptor, no permite que surja una acción farmacológica
                            1. Para que ocurra es necesario que el fármaco pueda modificar el receptor, de esta forma se determina la eficacia
                              1. El farmaco que presenta esta caracteristica es agonista, y la que no la presenta es denominada antagonista
                          2. Sitios de fijación y estados de actividad del receptor
                            1. Tanto los farmacos agonistas como los antagonistas se fijan en un mismo receptor, pero existen diferencias entre las propiedades de ambos, tanto en afinidad como en influencia
                              1. La fijación de agonistas al receptor, es fijada por la presencia o ausencia de ciertos iones, la fijación de antagonistas no se modifica en función de la presencia de estos elementos
                                1. Estas diferencias reflejan la singularidad de la unión del agonista a su receptor. Los agonistas reconocen de forma bastante selectiva los sitios de alta afinidad, y el antagonista no ocupa necesariamente el mismo sitio que el antagonista
                            2. Subtipos y receptores
                              1. Un ligando L ejerce una gran variedad de efectos fisiológicos y farmacologicos en fincion de diversos sistemas, estas acciones son limitadas por un grupo A, y las otras por un grupo B
                                1. Puede sugerirse que L y las sustancias A actúan sobre un subtipo de receptor distinto del que ocupan , en el segundo caso el propio L y sus congenes B
                                  1. El hallazgo de antagonistas selectivos para unos y otros efectos confirma la existencia la existencia de otros subtipos de receptores que se realiza con mayor seguridad mediante el analisis de rango de potencia de agonistas y antagonistas
                              2. Alteraciones de los receptores en patología
                                1. Se detectan modificaciones de la densidad o en las propiedades de los receptores en diversos procesos patológicos, la alteración del receptor es de caracter secundario
                                  1. Un ejemplo de la primera situación es la disminución de receptores B adrenérgicos cardiacos en la insuficiencia cardíaca congestiva
                                    1. La perdida de receptores colinérgicos y noradrenégicos cerebrales en ciertas enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer
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