Diabetes Mellitus

Beschreibung

Mindmap am Diabetes Mellitus, erstellt von Karolina Revelo Rosero am 07/03/2022.
Karolina Revelo Rosero
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Karolina Revelo Rosero
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Zusammenfassung der Ressource

Diabetes Mellitus
  1. Pontificia Universidad Católica del Ecuadro
    1. Dr. José Muenala
      1. Nombre: Mishell Karolina Revelo
        1. Fecha: 06-03-2022
          1. Paralelo: 8
          2. Pruebas Diagnosticas de Diabetes
            1. Metabolismo de los carbohidratos
              1. Glucemia
                1. El valor de la glucosa en el suero oscila entre 70 a 110 mg/dl (3.9-6.1 mmol/l), y en sangre capilar (tira reactiva) entre 60 y 90 mg/dl, con una buena correlación (>95 %) de ambas terminaciones
                  1. Generealmente no se encuentra glucosa en la orina. Si se presenta se necesita pruebas adicionales
                    1. Rango normal de glucosa en orina
                      1. 0 a 0.8 mmol/l (0 a 15 mg/dl)
                2. Glucosa sanguinea en ayuno
                  1. Esa prueba es una medida directa de la xantidad de glucosa en sangre. Se usa con mayor frecuencia en la valoración de pacientes diabeticos
                    1. Los valores de la glucosa seria deben determinarse de acuerdo con la hora del dia en que se obtiene las muestras . Una comida reciente esta seguida por un incremento de las cifras de la glucosa
                      1. Las determinaciones de glucosa se deben realizar con frecuencia en pacientes diagnosticados de diabetes recientemente para detrminar el tratamiento con insulina adecuado
                        1. Muchas formas de ester pueden producir valores incrementados de glucosa sérica
                          1. Diversos farmacos afectan las concentraciones de glucosa
                            1. Hiperglucemia
                              1. Diabetes Mellitus (DM), Respuesta al estreas agudo, Sindrome de Cushing, Feocromocitoma, Insuficiencia renal cronica, Pancreatitis agudo y tratamientos con corticoides y diureticos
                              2. Hipoglicemia
                                1. Diabetes Mellitus (DM), Respuesta al estreas agudo, Sindrome de Cushing, Feocromocitoma, Insuficiencia renal cronica, Pancreatitis agudo y tratamientos con corticoides y diureticos
                            2. Glucosa Posprandial
                              1. La prueba de la GPP es una media de la cantidad de glucosa en la sangre del paciente despues de 2 horas de ingerir el alimento (Posprandial). Esta prueba se le utiliza para el diagnostico de diametes mellitus
                                1. Hiperglucemia
                                  1. Diabetes Mellitus, Diabetes gestacional, desnutrición, respuesta al estres agudo, enfermedad de Cushing, Feocromocitoma, Insuficiencia renal cronica, Pancreatitis agudo y tratamientos con corticoides y diureticos
                                  2. Hipoglucemia
                                    1. Insulina, hipotiroidismo, sobredosis de insulina,, inanicion, mal absorción o mala digestión, Hipopituitarismo
                                  3. Tolerancia a la glucosa (TGO)
                                    1. Esta prueba se le utiliza como auxiliar en el diagnostico de diabetes mellitus (DM). Tambein se emplea para la valoracion de pacientes con hipoglucemia
                                      1. La TGO se utiliza en sospecha a la diabatees como retinopatia diabetica, neuropatia, enfermedades renalas de tipo diabetetico
                                      2. Prueba de O Sullivan
                                        1. La ADA recomienda que las mujeres embarazadas que no han tenido un resultado normal de TG se somenten a deteccion con una dosis de 50 g de glucosa en las semanas de 24 a 28 de gestación
                                          1. Una cifra de glucosa de 130 a 140 mg/dl una hora despues debe seguirse con la prueba PTG de tres horas
                                          2. Hemoglobina Glucosilada (HbA1C)
                                            1. Esta prueba se utiliza para diagnostica y dar seguimiento en la diabetes. Cuantifica la cantidad de HbA1C y proporciona un indice preciso a largo plazo del grado de glucemia promedio del paciente
                                              1. Concentraciones aumentadas
                                                1. Pacientes diabeticos de recien diagnostico, pacientes diabeticos mal controlados, hiperglucemia no diabetica, pacientes con esplecnotomia, embrazo
                                                2. Fructosamina
                                                  1. Se conoce por este nombre al conjunto de proteinas glicadas por este suero. Reflerja el control glucemico en las ultimas 1-2 semanas.. Puede ser especialmente util en las mujeres embarazadas, asi como en pacientes con hemoglobinopatia o con insuficiencia renal
                                                    1. Sus valores normales son de 1,5 a 2,6% de la albumina serica total.
                                      3. Evaluacion de la resistencia a la insulina
                                        1. Prueba de glucemia basal /Insulinemia basal
                                          1. Se trata de la estimación simple. Un cociente entre la glucemia basal (mh/dl)/ insulinemia basal (U/ml). Inferior a 6 es habitual en pacientes insulinoresistentes. Tambien se puede evaluar la insulinemia a traves de una sobrecarga oral de glucosa de 75 g. En este caso si la insulinemia es mayor a 60 en las 2 horas, es altamente indicativo de insulinoresistencia, pero no diagnostico
                                          2. Otras pruebas
                                          3. Evaluacion de la reserva pancreatica
                                            1. Prueba de glucagón
                                              1. Se administra 1 mg de glucagon por vía intravenosa de forma rápida. En niños la dosis es de 0,03 mg/kg; la dosis maxima permitida es de 1 mg.. Se determina la glucemia y el peptido C sanguineo basal a los 6 minutos de la inyeccion intravenosa
                                                1. Los valores de peptido C oscilan entre 0,3 y 0.9 nmol/l.. A los 6 minutos del estimulo se produce un aumento de 150-300%. Se considera normal si los valores de peptido C son puseriores a 0.8 nmol/l a los 6 minutos.. Los valores de peptido C son inferiores a 0,3 nmol/L indican insuficiencia
                                              2. Estudios Inmunolóligos
                                                1. Anticuerpos Antiinsulina
                                                  1. La insiluna es un importante antoantigeno. Los anticuerpos antiinsulina son los primeor en aparecer y son los mas evaluados en niños que desarrolllan diabetes autoinmune (diabetes mellitus tipo 1).
                                                    1. Una vez que el tratamiento insulinico subcutaneo se ha iniciado, todos los individuos desarrolla anticuerpos autiinsilina. SU determinación tras dos semanas de inyección no puede ser usada como marcador de diabetes por inmunidad (tipo 1 )
                                                2. Bibliografía
                                                  1. Pagana, K. D., Pagana, T. J., & Pagana, T. N. (2017). Gu a de Pruebas Diagn sticas Y de Laboratorio (13a ed.). Elsevier. Revista de la Asociación
                                                    1. Latinoamerica de la Diabetes ALAD.(2019). "Guías ALAD sobre el Diagnóstico, Control y Tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2 con Medicina Basada en Evidencia Edición 2019". Obtenido el 06 de febrero de 2022 de: https://revistaalad.com/guias/5600AX191_guias_alad_2019.pdf
                                                      1. Valtueña, J., Yuste, R. (2019). La clinica y el laboratorio: Interpretacion de analisis y pruebas funcionales. Caudro biologico de enfermedades. Elsenvier
                                                  Zusammenfassung anzeigen Zusammenfassung ausblenden

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