ABSCESO CEREBRAL

DEFINICION
1. se describe como una colección de pus dentro del parénquima cerebral que se encuentra focalizada y encapsulada
2. fase más tardía , en estadios previos a la encapsulación se encuentra un estado de inflamación del parénquima cerebral conocido como cerebritis
ETIOLOGIA
1. edad
2. Inmunocompetentes
  1. Estreptococos
  2. Estafilococos
  3. enterobacterias
  4. Mycobacterium Tuberculosis
  5. Anaerobios
3. Inmunodeprimidos
  1. Nocardia
  2. Listeria
  3. Toxoplasma Gondii
  4. Aspergillus
  5. Cryptococcus Neoformans
  6. Candida
  7. Taenia Solium
4. trauma craneoencefálico
5. endocarditis
6. neumonía
7. colocación de catéteres epidurales
8. meningitis aguda
9. H. influenzae tipo B
10. S. neumonie y Neiseria
EPIDEMIOLOGIA
1. incidencia estimada de 0.3- 1.3 casos por 100 000 habitantes por año
2. 25% de los abscesos cerebrales ocurren entre los 4 y 7 años de edad
3. se originan en pacientes con comorbilidad
4. con origen ótico
5. pacientes con cardiopatía congénita cianógeno
6. Alcanza mortalidad hasta de 24%
7. secuelas neurológicas en 20% a 70%
8. Mortalidad de O a 24%
CUADRO CLINICO
1. Cefalea
2. Cambios neurológicos
3. Focalización neurológica
4. Fiebre
5. Triada: fiebre, cefalea y deterioro neurológico
6. Crisis convulsivas
7. Nausea y vomito
8. Papiledema
9. déficit neurológico
10. somnolencia
11. hemiparesia con signos motores unilaterales
12. abscesos cerebelares
  1. ataxia
  2. nistagmus
  3. vómito
  4. dismetría
13. Lóbulos temporales
  1. , cefalea ipsilateral
  2. afasia si la lesión es del hemisferio dominante
  3. defectos de la vía visual.
ETAPAS DE MADURACION
1. cerebritis temprana
  1. aparece entre el día 1 a 3
  2. manifestada por
    1. formación de un área necrótica mal definida
    2. inflamación periférica
    3. edema
2. cerebritis tardía
  1. entre el día 4 a 9
  2. necrosis con el consiguiente aumento de la misma
  3. pus y es la etapa de máximo edema
3. capsular temprana
  1. Del día 10 al 13
  2. aparece la tercera etapa
  3. inicia con la formación de una cápsula fibrosa que permitirá aislar el centro necrótico
  4. dicha capsula se rodea de inflamación perivascular
4. del día 14 al 28, el absceso alcanza su madurez con todas las capas conocidas de este
DIAGNOSTICO
1. Tomografía Axial Computada
2. Resonancia Magnética
3. hemograma
4. LCR
5. hemocultivo
TRATAMIENTO
1. Metronidazo
2. Cefalosporina 3a generación
3. *Vancomicina si se sospecha S. aureus
4. Metronidazo
5. Penicilina
6. gentamicina
7. quirúrgica

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	Erstellt von YESSICA GOMEZ vor etwa 3 Jahre