Nistagmo

Definición
1. Es una oscilación, rítmica e involuntaria de los ojos.
  1. De lado a lado
    1. Nistagmo horizontal
  2. Hacia arriba y abajo
    1. Nistagmo vertical
  3. Circularmente
    1. Nistagmo giratorio o torsional
Evaluación clínica
1. Amplitud
  1. Es decir, que tan extensos son los movimientos.
2. Frecuencia
  1. Está expresada en el número de oscilaciones/unidad de tiempo.
3. Dirección y sentido
  1. Vertical, horizontal o rotatorio.
Manifestaciones clínicas
1. Signos y síntomas
  1. Disminución de la agudeza visual
  2. Posición compensatoria de cabeza para disminuir el nistagmo
  3. Oscilopsia
  4. Vértigo
    1. afecta un 2,4% de la población.
  5. Cabeceo
  6. Alteración cosmética
Causas
1. Antecedentes familiares de nistagmo
2. Albinismo
3. Cataratas, estrabismo
4. Problemas en el oído interno
5. Esclerosis múltiple
6. Accidente cerebrovascular
7. Consumo de drogas o alcohol
Clasificación
1. Nistagmo fisiológico
  1. Es no patológico, o mas bien dicho normal
2. Nistagmo patológico
  1. Congénito
    1. Comienza en bebés
      1. Suelen tenerla en ambos ojos, que se mueven de lado a lado.
    2. Sensorial
      1. Se debe a una visión defectuosa, es generalmente horizontal y pendular
    3. Motor
      1. Por defectos primarios o secundarios relacionados con el desarrollo o control oculomotor.
    4. Latente
      1. Se presenta monocular, al ocluir un ojo, y ausente binocularmente
    5. Alternante periódico
      1. Nistagmo que alterna periódicamente después de 60 a 120 segundos, se detiene por unos segundos, y luego comienza a moverse en la dirección opuesta.
  2. Adquirido
    1. Comienza en una etapa posterior de la vida.
    2. Spasmus Nutans
      1. Se caracteriza por una tríada clínica de cabeceo, nistagmo y posición compensatoria de la cabeza.
    3. Disociado
      1. Presenta una asimetría significativa de amplitud o de dirección entre los dos ojos. Es debido a una lesión en el fascículo longitudinal medio en el mesencéfalo o protuberancia.
    4. Sube y baja
      1. Se caracteriza por un ojo que se eleva e intorsiona y otro que desciende y extorsiona
    5. Vestibular
      1. Horizontal en resorte, puede ser horizontal con componente torsional u horizontal puro.
Diagnóstico
1. Registros de los movimientos del ojo
2. un examen de oído
3. un examen neurológico
4. Prueba calórica
  1. Es un examen en el que se utilizan diferencias en temperatura para diagnosticar daño al nervio acústico.
Dato: El control supranuclear de la mirada sigue una compleja red neurológica que aún necesita ser estudiada en mayor profundidad.

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