Zusammenfassung der Ressource
REGULACION RENAL, DEL
POTASIO,EL CALCIO, EL FOSFATO,
EL MAGNESIO; INTEGRACION DE
LOS MECANISMOS RENALES PARA
EL CONTROL DEL VOLUMEN
SANGUINEO Y EL VOLUMEN DEL
LIQUIDO EXTRACELULAR
- Regulación de la excreción y la concentración de
potasio en el líquido extracelular
- La concentración de potasio en el líquido extracelular
está regulada normalmente en unos 4,2 mEq/l
- No eliminar rápidamente el
potasio ingerido del líquido
extracelular podría provo- car una
hiperpotasemia
- pérdida de potasio del
líquido extracelular podría
provocar una hipo-
potasemia grave
- La distribución
interna de potasio
está regulada.
- La hormona más importante que aumenta la
captación de potasio por las células tras una comida
es la insulina
- La mayor ingestión de potasio
también estimula la secreción
de aldosterona,
- Factores que pueden alterar la
distribución del potasio entre
el líquido intracelular y el
extracelular
- Insulina
- Aldosterona
- Estímulo b-adrenérgico
- Alcalosis
- La acidosis metabólica
- aumenta la
concentración
extrace- lular de
potasio,
- La destrucción celular
- puede provocar que
grandes cantidades de
potasio contenidas en las
células se liberen al com-
partimiento extracelular.
- El ejercicio extenuante
- provoca una hiperpotase- mia al
liberar potasio del músculo
esquelético
- El aumento de la
osmolaridad del
líquido
extracelular
- provoca la
deshidratación celular
que, a su vez, aumenta
la concentración
intracelular de potasio
y favorece la difusión
de potasio hacia el
líquido extracelular.
- Las variaciones diarias en la
excreción de potasio se deben
principalmente a cambios en la
secreción de potasio en los
túbulos distal y colector
- El mantenimiento del equi- librio entre la
captación y el gasto del potasio depende,
principalmente de la excrecion renal
- La aldosterona es el principal mecanismo hormonal para el
control por retroalimentación de la concentración del ión
potasio en el líquido extracelular.
- La retroalimentación directa vincula
- la aldosterona
- potasio
- La excreción de potasio renal
está determinada por la suma
de tres procesos renales
- la filtración de potasio
- la reabsorción tubular de potasio
- la secreción tubular de potasio. Alrededor del
65% del potasio filtrado se reabsorbe en el
túbulo proximal
- La secreción de potasio
tiene lugar en las células
princi- pales de la porción
final del túbulo distal y del
túbulo colector cortical
- La secreción de potasio
desde el capilar peritubular
hacia la luz de los túbulos
distal y colector es un
proceso de tres pasos, que
implica
- la difusión pasiva de potasio desde
la sangre hacia el intersticio renal;
- el transporte activo de potasio desde el intersticio hacia las
células tubulares por la bomba sodio-potasio ATPasa en la
membrana basolateral
- la difusión pasiva del potasio desde el
interior de la célula hacia el líquido
tubular.
- . Los factores principales que controlan la secreción de potasio
por las células principales
- Aumento de la concentración
extracelular de potasio, lo que
aumenta la secreción de
potasio.
- Aumento de la concentración de aldosterona, lo que au-
menta la secreción de potasio.
- Aumento de la concentración de aldosterona, lo
que au- menta la secreción de potasio.
- La acidosis aguda
reduce la secreción de
potasio
- Aumento del flujo tubular distal, que
estimula la secreción de potasio
- Aumento brusco de la concentración del
ión hidrógeno (acidosis), lo que
disminuye la secreción de potasio.