Zusammenfassung der Ressource
Esterilidad e Infertilidad
- Esterilidad primaria
- Incapacidad de gestación
espontánea desde el inicio de
las relaciones sexuales.
- No uso de métodos
anticonceptivos
durante un año.
- Esterilidad secundaria
- Incapacidad de gestación
espontánea tras un embarazo.
- Infertilidad
- incapacidad de lograr un RN
viable luego de dos embarazos
consecutivos
- Subfertilidad
- Incapacidad de gestación espontánea en un
periodo de tiempo superior al de la media de
la población
- Causas
- Factor femenino
- Alteraciones Tubáricas
- Secuelas de procesos
infecciosos o inflamatorio.
- Gonococo
- Alteraciones ovaricas
- Orgánicas
- Agenesia, endometriosis, tumores
- Funcionales
- anovulación, insuficiencia de cuerpo luteo
- Alteraciones anatómicas
- Adherencias uterinas,
lesiones endometriales
organicas (polipos, miomas
submucosos)
- Alteración de la migración espermática
- Procesos inflamatorios vaginales,
endometritis, malformaciones,
alteraciones del moco cervical
- Alteraciones sistémicas
- Procesos organicos que afecten la neurohipófisis
o a las suprarrenales, enf. sistémicas graves,
alteraciones tiroideas, obesidad, adelgazamiento
extremo, abuso de drogas y tóxicos.
- Factor Masculino
- Varicolcele, esterilidad masculina de causa
idiopatica, insuficiencia testicular,
criptorquidea, azoospermia,
orquiepididimitis, alteraciones
hipotalamicas.
- Factor mixto
- 10-20% por causas idiopaticas o
reacción inmunológica al semen que
impide penetre en el moco cervical.
- Estudio de la pareja infértil
- historia clínica, exploración
y analiticas
- citologia, grupo sanguineo,
rubeola, toxoplasmosis, sifilis,
hepatitis B, C y VIH
- Ecografía transvaginal
- Valoración de la ovulación
- RIA (radioinmunoanalisis)
determina FSH,LH y estradiol en fase
proliferativa. En fase Lútea
progesterona y prolactina.
- Seminograma
- Movilidad, número, y
morfología de los
espermatozoides.
- Test de capacitación espermática o REM
- Histerosalpingografía (HSG)
- obstrucción tubarica o uterina.
Resulta terapéutica y repermeabilizar
- Tratamiento
- Fármacos-Reproducción
asistida
- Citrato de Clomifeno,
- oligoanovulatorias, niveles de
estrogenos normales (ovario poliquistico)
- Gonadotropinas
- Estimulación Ovarica en tecnicas
de reproducción asitida
- Gonadotropina Coriónica humana (hCG)
- La ovulación se produce 34-36 horas después
- Análogos de la GnRH
- Técnicas de reproducción asistida
- Inseminación artificial conyugal
- Oligoastenoteratozoospermia, incapacidad para depositar
semen en la vagina, disfunciones ovulatorias, factores
cervicales, esterilidad de origen desconocido.
- Inseminación Artificial con semen de donante
- Azoospermia, mujeres sin pareja
- Fecundación In Vitro (FIV)
- Aumento de gestación
ectopica y abortos,
- Patología tubárica bilateral (obstrucción de trompas), número
insuficiente de espermatozoides para inseminación, fracaso de
inseminación intrauterina
- Microinyección espermática (ICSI)
- Oligospermia grave, fallo de FIV, mala
calidad de ovocitos,
- Selecciona embriones cromosomicamente sanos o no
afectadosde enfermedades genéticas (Fibrosis quistica,
hemofilia, atrofia muscular espinal)