Zusammenfassung der Ressource
Psicobiologia del estres
- El término estrés —del inglés stress, fatiga— se suele asociar a un
estado patológico, sin embargo el mismo alude a una reacción del
ser humano ante situaciones amenazantes o de excesiva
demanda, y pueden estar al servicio de la supervivencia del sujeto
y de la especie
- En uno de los núcleos del Hipotálamo, el llamado paraventricular
(npv), existen ciertas neuronas involucradas en la respuesta al
estrés, las cuales son responsables de la regulación neuroendocrina,
autonómica y conductual (Cardinali, 2005).
- Dichas neuronas por un lado proyectan a los sitios de control de la
respuesta autonómica (sna) (capítulo 17) y al sistema límbico,
generado la respuesta de ansiedad.
- El papel de la emociones
- Las emociones intervienen en la valoración del estimulo
estresor, especialmente desde centros subcorticales y
corticales que en conjunto determinan una valoración
subjetiva consciente de la experiencia.
- La vinculación de centros corticales con las emociones en la respuesta al
estrés han ampliado la visión del eje hha a la del eje
córtico-límbico-hipotálamo-hipofisoadrenal (clhha) que a continuación se
presenta.
- Las instancias de la
respuesta de estrés
- Existen tres instancias
en la respuesta al estrés.
- Ultrarrápida:
- Se produce en segundos e implica
la liberación de catecolaminas y crf.
- Rápida:
- implica la liberación de acth, ß-endorfinas,
aumento del flujo cerebral sanguíneo y de la
utilización de glucosa, pérdida del apetito y
disminución de los sistemas gonadotróficos.
- Mediata:
- Esta respuesta es necesaria para mantener los
niveles de actividad y funcionamiento de las
instancias anteriores, e implica fundamentalmente la
liberación de glucocorticoides.
- El sistema inmune y la visión
psiconeuroinmunoendocrinología
- Como se puede apreciar en la respuesta al estrés intervienen
diferentes sistemas, no en forma disociadas, sino en una relación
sistémica y compleja, como por ejemplo, el cortisol secretado por
la corteza suprarrenal (se), tiene efectos importantes en células
del SI, que puede actuar como freno (antiinflamatorio,
antialérgico) o desbalanceando la respuesta inmunitaria. Por otro
lado también tiene efectos sobre células nerviosas del hipocampo.
- Desde esta perspectiva, se entiende que existe una interacción en forma
de red que implica al psiquismo y a los sistemas nervioso, endócrino e
inmune, como algo diferente a la suma de dichos sistemas, lo cual
fundamenta la visión Psiconeuroinmunoendocrinología (pnie o pine).
- Experiencias tempranas estresantes
- Kandel (1999) plantea que Charles Nemeroff
y Paul Plotsky encontraron en sus estudios,
que las experiencias tempranas adversas
(separación de la madre, maltrato, abuso)
resultan en un aumento de crf,
- también menciona estudios de Bruce McEwen que
demostraron que el aumento de glucocorticoides
que sigue a una separación prolongada tiene
efectos adversos en el hipocampo.
- La repetición de eventos estresantes, causa atrofia en
las neuronas del hipocampo que es reversible cuando
la exposición a glucocorticoides o al estrés se
interrumpe.
- El trastorno por estrés postraumático (TEPT)
- El tept, también llamado «corazón de soldado», «neurosis de
guerra», «neurosis traumática», se origina cuando los sujetos
«experimentaron, fueron testigos o estuvieron confrontados con
un acontecimiento o acontecimientos acompañados de muerte
o amenazas de muerte o daños graves, o de amenazas a la
integridad física de uno mismo o de otras personas» y que les
provocó «miedo, indefensión u horror intensos« (DSM-IV, 1995).
- Síntomas del TEPT
- Malestar psicológico; evocación frecuente del episodio traumático;
sueños vinculados al episodio; sensación de reiteración del evento
traumático; aislamiento social; desapego; alteraciones en el sueño;
irritabilidad; dificultad para concentrarse. En niños: alteraciones del
lenguaje, pérdida del control de esfínteres.
- Desde el punto de vista neurobiológico, contrariamente a lo que
intuitivamente se podría pensar, este trastorno va acompañado de una
disminución de los niveles de cortisol (Bleichmar, 2000) y acth en plasma, y
de un aumento los niveles de crf, que se cree se deba a una desrregulación
de los receptores hormonales (Cardinali, 2005)
- Actividades
- 1. Realizar un esquema (o cuadro) en el que se indique la
participación de la corteza suprarrenal en la respuesta al
estrés, su regulación, las hormonas involucradas y sus
efectos.
- 2. Indique si las siguientes afirmaciones son
verdaderas o falsas. Modifique las falsas, de tal
modo que sean verdaderas.