Zusammenfassung der Ressource
Diabetes
Mellitus
- Es una enfermedad crónica que aparece
cuando las células del páncreas no producen
insulina suficiente o cuando el organismo no
utiliza eficazmente la insulina que produce
- Clasificación
- Diabetes mellitus tipo 1,
insulinodependiente juvenil
o de inicio en la infancia
- Es diagnosticada en
niños, adolescentes o
adultos jóvenes
- Puede ser heredataria y se
caracteriza por una producción
deficiente de insulina por la células
B pancreáticas
- Diabetes mellitus tipo 2,
no insulinodependiente o
de inicio en la edad adulta
- Se debe a una utilización
ineficaz de la insulina.
- Representa 90% de los casos y se debe
en gran medida a un peso corporal
excesivo y a la inactividad física.
- Diabetes
gestacional
- Es un estado hiperglucémico que aparece
o se detecta por vez primera durante el
embarazo
- Factores
de Riesgo
- No Modificables
- personas de ascendencia
hispana, asiática o africana
- Modificables
- antecedentes de enfermedad cardiovascular, la dislipidemia o
haber estado en tratamiento de esquizofrenia; en las mujeres,
además, el síndrome de ovario poliquístico y haber tenido hijos
con peso > 4 kg.
- HTA, Sobrepeso u obesidad abdominal,
Estilo de vida sedentario, Historia de
intolerancia a la glucosa, alteración de
glucosa en ayunas o ambas, Historia de
diabetes gestacional, Mujeres con
productos macrosómico, Sindrome de
ovario, poliquístico, Acantosis nigricans,
Esquizofrenia
- Sexo:
- Femenino
- Epidemiología
- Prevalencia
- ENSANUT 2012, el Estado de México
fue una de las entidades que
registraron la más alta prevalencia
(entre 9.3 y 10.1%).
- 10.5 % durante
el 2010
- Mortalidad
- Se ha estimado que la esperanza de vida de
individuos con diabetes se reduce hasta entre
5 y 10 años,10 y los pacientes con diabetes
tienen un riesgo de mortalidad dos veces
mayor que las personas sin diabetes
- Aumenta el riesgo de cardiopatía y EVC,
así como la tasa de muerte: hasta 50% de
los pacientes diabéticos mueren de
enfermedad cardiovascular
- Es la primera causa de muerte en
el país, y su contribución a la
mortalidad general ha aumentado
16 puntos en seis años. Estudios
epidemiológicos reportan que es
más frecuente en el medio urbano
(63%) que en el rural (37%) y
mayor en mujeres que hombres.
- Es la primera
causa de muerte
nacional y la tasa
de mortalidad
crece 3 % cada
año. En el IMSS,
entre 2004 y 2010
fue la primera
causa de muerte,
con 21 096
defunciones en
2011.
- Morbilidad
- Al ser un
problema de
salud de
gran
relevancia
- DM es la principal causa de
demanda de consulta externa en
instituciones públicas y privadas, y
uno de los principales motivos para
la hospitalización
- Tendencia
- Ascendente
- Trascendencia
- Generar ausentismo escolar,
afectación de la economía
familiar, y discapacidad
- Medidas
Preventivas
- Las intervenciones estructuradas
que promueven la actividad física y
la alimentación adecuada en las
personas con prediabetes
disminuyen el riesgo de desarrollar
diabetes (RR = 0.51, IC 95 % =
0.44-0.60; NNT 6.4). (1++).
- Diagnóstico
- criterios
bioquímicos
de
laboratorio
- Hemoglobina glucosilada fracción A1c (HbA1c) ≥ 6.5 % (prueba
estandarizada y realizada en el laboratorio).
- Glucosa en ayunas ≥ 126 mg/dL (con
ayuno de por lo menos ocho horas).
- Glucosa en plasma a las dos horas ≥ 200 mg/dL
luego de que se le haya aplicado una prueba de
tolerancia oral a la glucosa al paciente
- Hiperglucemia o glucemia ≥ 200 mg/dL. (IV)
- Tratamiento
- No farmacologico
- Modificación del
estilo de vida
- modificaciones en la
alimentación
- ejercicio y las terapias
conductuales
- favorecen la disminución del
peso y el control glucémico
- Actividad física
- Farmacólogico
- 1. Sulfonilurea (SU) 2. Inhibidores de la
dipeptidil-peptidasa 4 (iDPP-4) 3. Tiazolidinediona (TZD) 4.
Glinidas 5. Inhibidores de las disacaridasas
- Cuadro Clínico
- Poliuria/polidipsia Astenia
Pérdida de peso Cetonuria
Hipoglucemia ocasional (sin
ayuno previo)
- Complicaciones
- Retinopatía,
Neuropatía,
Nefropatía