Zusammenfassung der Ressource
Gestante - Alterações e Atuação
Fisioterapêutica
- Alterações fisiológicas
- Mudanças Hormonais
- Frouxidão ligamentar/Mudanças biomecânicas
- Modificações estruturais na estática e dinâmica do esqueleto
- Mudanças musculoesqueléticas
- Crescimento do útero e mamas
- Aumento peso corporal
- Deslocamento do centro de gravidade
para cima e para frente
- Aumento base de suporte de peso
- Anteversão pélvica
- Desequilíbrio
- Manutenção do Equilíbrio:
integração das informações
sensoriais
- Sist. Visual
- Sist. Somatossensorial
- Sist. Vestibular
- Influenciado também por:
- Período gestacional
- Presente a partir do 2º trimestre
- Maior a partir do 3º trimestre
- Risco de quedas
- Traumas
- Maternos: 17%-39%
- Mortes fetais: 3%-7%
- Teste de Organização Sensorial
- Hiperlordose lombar
- Dor
- Desconforto
- Adaptações para gestação
- Alterações emocionais
- Relacionamento com
- Equipe de Saúde
- Médico obstetra, Enfermeiro, Nutricionista, Doula, ...
- Fisioterapeuta
- Atuação
- Suporte físico e emocional
- Pré-natal
- Gestação de Baixo Risco
- Exercícios Respiratórios
- Uso adequado da musculatura respiratória
- Preparação para o parto
- Desvia atenção da dor
- Beneficia a oxigenação da mãe e do bebê
- Gestação de Alto Risco
- Diabetes
- Promoção de atividade física quando liberada pela equipe médica
- Exercícios aeróbicos
- Exercícios de resistência
- Redução de nível glicêmico
- Reduz dose medicamentosa
- Redução de gastos com internações
- Atividades de vida diária
- Contraindicado em caso de hipertensão descompensada
- Pré-eclampsia
- Educação e orientação para a
prática regular de exercícios físicos
com PA controlada
- Exercícios de baixa intensidade
- Reduzir a FC de repouso
- Aumentar a capacidade funcional para que a paciente
disponha de uma melhor qualidade de vida
- Principal cauda de morbidade e mortalidade materna
- Tríade PA igual ou maior que 140x90 mmHg - Edema - Proteinúria
- Dor Lombopélvica Gestacional
- Intermitente, com irradiação para um ou ambos
glúteos, na região das articulações sacroilíacas
- Causas
- Fraqueza muscular e insuficiência dos ligamentos
- Aumento da lordose lombar
- Anatomia da Sacroilíaca
- Fatores hormonais
- Relaxina
- Tratamento
- Estabilização central
- Músculos estabilizadores da coluna
- Internos
- Diafragma, Assoalho Pélvico, Transverso abdominal, Multífidos
- Externos
- Oblíquos e Glúteos
- Treino de mm do assoalho pélvico, exercícios aeróbicos e outros
- Biofeedback pressórico + exercícios convencionais
- Hidroginástica
- Acupuntura
- Massagens
- Temporário
- Perinatal
- Assistência Obstétrica de Baixo Risco
- Estímulo à deambulação e
adoção de posturas verticais
- Caminhar + gravidade + posição de cócoras
- Postura ativa da mulher
- Menor duração do período de dilatação
- Posturas verticais
- Menos irregularidades na
contratilidade uterina
- Previne oclusão da
aorta e veia cava
- Manutenção do intercâmbio
materno-fetal
- Menor risco de sofrimento fetal
- Menor tempo expulsivo
- Menor necessidade de ocitocinas
- Reduzida a necessidade de episotomia
- Menor intensidade da dor referida
- Menor índice de partos instrumentalizados
- Menor indicação de parto cesárea
- Exercícios Respiratórios
- Relaxamento
- Redução do estresse por redução da secreção de ACTH
- Obtém concentração
- Reduzir foco na dor
- Reduz risco de trauma perineal no período expulsivo
- Uso adequado da musculatura
- Respiração espontânea
- Resp. diafragmática natural e leve
- Manejo da Dor
não-farmacológico
- TENS
- Fácil de usar
- Fácil interrupção se necessário
- Relaxamento
- Massagens
- Redução de ansiedade e estresse
- Benefícios emocionais
- Ação sedativa e analgésica
- Equilíbrio entre sist. simático e parassimpático
- Reduz fadiga musccular
- Banhos quentes e crioterapia
- Água quente reduz sensibilidade dolorosa
- Queda d'água do chuveiro alivia a dor lombar
- Imersão reduz e postega uso de fármacos no controle da dor
- Crioterapia alivia a dor
- Puerpério
- Orientação
- Função
- Reconhecer momentos críticos e intervir
- Humanizar o parto
- Dar suporte
- Dar conforto
- Esclarecer
- Orientar
- Família/Parceiro
- Apoio