BARRERAS DE PROTECCIÓN DEL CONSULTORIO.

La actividad odontológica se desarrolla en un ámbito contaminado.
1. Se deben tomar medidas universales y recordar que los pacientes son un riesgo.
CONSIDERACIONES SOBRE LA CLÍNICA O CONSULTORIO.
1. Distribución adecuada.
  1. Operador no debe abandonar zona de trabajo hasta el termino.
    1. Zona de lavado y esterilización alejada de donde se realizan maniobras operatorias.
2. Puertas abrir hacia afuera o de vaivén.
  1. Ventanas deben permitir buena iluminación.
    1. Paredes deben terminar de forma redondeada con el piso.
3. Instalación eléctrica de acuerdo a los aparatos conectados.
  1. Si hay aire acondicionado, limpiar los filtros constantemente.
    1. No tener plantas dentro del consultorio dental.
4. Paredes, piso y mobiliario ser de facil limpieza, resistente a desinfectantes.
  1. Conservación de cañerías.
    1. No comer, beber, fumar y maquillarse en zona de trabajo.
PLAN DE MANTENIMIENTO DEL AMBIENTE.
1. Diario: Fregado de pisos.
  1. Semanal: Limpieza de parte interna de los armarios.
    1. Mensual: Empresa que proceda a desinfección.
      1. Edilicio: Personal para verificación de cañerías, instalación eléctrica y conservación de equipo.
FUENTES DE INFECCIÓN.
1. Aerosoles: Partículas en el aire. Partículas pequeñas suspendidas, partículas de mayor tamaño en superficies.
2. Profesionales y personas que integran el equipo.
3. Pacientes.
4. Instrumental y mobiliario odontológico (tratado inapropiadamente)
5. Paredes y techos con humedad que retienen microorganismos.
6. Objetos inanimados.
7. Insectos vectores.
CONSIDERACIONES (PROFESIONAL)
1. Enfermedades que pueden transmitirse en la consulta:
  1. Bacterias: Tuberculosis, meningitis, sífilis, difteria, escarlatina, estreptococias, estafilococias, tos ferina.
    1. Virales: Influenza, infección por rinovirus, hepatitis b, c, mononucleosis infecciosa, infección por herpes tipo I, varicela, parotiditis epidérmica, rubéola, sarampión, sida.
  2. Micóticas: Candidiasis.
    1. Parasitarias: Pediculosis y sarna.
EL PROFESIONAL DEBE ESTAR PROTEGIDO POR:
1. Barreras físicas: Equipo de protección personal y esterilización.
  1. Barreras químicas: Utilización de antisépticos.
    1. Barreas biológicas: Vacunas indicadas.
CONSIDERACIONES (EQUIPO PROFESIONAL)
1. Asistente dental, secretaria y técnico deben tener previo entrenamiento.
  1. Profesional y asistente deben utilizar EPP.
2. Después del lavado de manos, el profesional se colocará guantes y al finalizar los quitará por la parte interna y se lavará las manos.
  1. Humedad en los guantes, sumada con temperatura corporal, facilita multiplicación de bacterias.
ETAPAS A CUMPLIR EN LA ATENCIÓN DENTAL.
1. Desinfección de superficies, cubrir las posibles. Hacer correr el agua por las mangueras 3 minutos al inicio y 1 entre paciente.
  1. Solicitar al paciente lavado de manos antes de consulta.
    1. Lavado de manos y preparación del profesional.
      1. Se indicará al paciente enjuagarse con antiséptico que contenga clorhexidina.
        Colocar frente al paciente los objetos desechables.
        Elaboración de historia clínica, en primera consulta o actualizarla si ha transcurrido un año.
2. Realización de odontograma de diagnostico y odontograma de tratamiento. Asistente no tocar ficha clínica.
  1. Utilización de dique de goma para minimizar aerosoles.
    1. Al utilizar la turbina, se debe dejar correr el agua durante 30 o 60 seg y después esterilizar.
      1. El profesional solo tocará la boca del paciente y el instrumental. (guantes plástico)
        Instrumental con sangre o secreciones purulentas deberá ser limpiado con una gasa embebida de antiséptico.
        Gasas, rollo de algodón y torundas que se utilicen deben ser esterilizadas.
        Terminado el procedimiento el instrumental será sumergido en solución enzimática para retirar carga orgánica.
MANIOBRAS EN QUIRÓFANO.
1. Los EPP deben ser estériles.
  1. Radiografías protegidas por celofán para su desinfección.
2. Paciente lavará su cara antes de entrar a quirófano (sin maquillaje)
  1. Se realiza la antisepsia de la zona peri bucal.
3. FUNDAMENTAL.
  1. No utilizar un cartucho de anestésico previamente utilizado.
    1. Uso de algodoneras está contraindicado.
      1. No reencapuchar agujas con manos, utilizar la técnica de cuchara.
  2. DESINFECTANTES PARA IMPRESIONES Y APARATOS.
    1. Hipoclorito de sodio 0.5% o glutaraldehído. (15 min para alginatos)
      1. Yodopovidona 2.5% (15 min aparatos de prótesis y ortodoncia)
        Clorhexidina. (10 min cualquier aparato dental)

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