Zusammenfassung der Ressource
Alteraciones gastrointestinales y
hematológicas durante le embarazo CONTINUACIÓN
- Alteraciones hematológicas
- Hemoglobinopatías
- Talasemias
- Alteraciones en la síntesis de una o más de las cadenas peptídicas normales d ela globina
- La Velocidad en la síntesis anormales puede dar como
resultados
- Eritropoyesis inefectiva
- Hemólisis
- Anemia
- 1/200-500 embatazos
- Talasemia a
- Debido a que hay 4 genes para las a globulinas, se
han identificado 4 síndromes a consecuencia del
defecto de la síntesis de la cadena a globina
- Hemocigota---Feto muere en útero o nace con hidropesia fetal. Enfermedad por Hb de Bart
- Hemocigota--a--Enfermedad de la Hb H Anemia hemolítica. Empeora con embarazo
- Talasemia a menor. Anemia o asintomática
- Talasemia B
- Hay una producción disminuida de cadena B un exceso precipitado de cadena a, varios tipos
- Talasemia B homocigota o anemia de Cooley
- RN
- Anemia, Retardo en crecimiento, muejres estériles
- Talasemia heterocigotica o menor
- Anemia leve a moderada,
Embarazo satisfactorio
- poiquilocitos, hipocromicos, microciticos
- Células falciformes
- Sustitución de cadena b de ác. glutámico
por valina, cambio de T po A codón 6 del
gen de la B globina
- Cambio de morfología con desoxigenación
- Isquemía e infarto
- Se eleva la mortalidad materno-fetal, aborto
- Crisi drepanocitica
- Isquemia y dolor del miembro o
región afectada
- Vigilancia semanal a partir de 32-34 SDG,
Ecografía: creciemiento por alta incidencia
de RCIU y vigilar ILA
- Debido a la debilidad y a la expectativa de vida mas corta es necesario plantear la idea
de la anticoncepción
- Tx
- Hacer un dx diferencial--Ac fólico 1mg/día,
--Hidratación IV para mantener volemia,
--Meperidina o morfina para el dolor, ---O2
suplementario, ---Vigilancia de bacteriuria,
---Vacuna antineumocócica, ---Vacuna vs
Heaemophilus influenzae tipo B, ---40% Sx
torácico agudo, --Tratar y vigilar la disfunción
cardíaca, Transfusiones profilácticas
- Policitemia
- Secundaria a hipoxia crónica en embarazo
- Policitemia vera--Proliferación d células hematopoyéticas
- Policitemia severa --Embarazo sin éxito
- Trombocitopenias
- Asociada a las siguientes
enfermedades: -Anemia hemolítica
adquirida -Preeclampsia grave o
eclampsia--Hemorragia obstétrica grave
--Coagulopatía por desprendimiento
placentario, Sepsis, LES, Drogas,
Infecciones virales, Anemia aplásica ,
Radiación excesiva
- Trombocitopenias hereditarias
- Sx de Bernard-Soulier
- Carencia en la membrana de GPib/iX
- Ac IgG maternos vs antígeno fetal
- Trombocitopienia fetal isoautoinmune
- May-Hegglin
- autosómica dominante
- Trombocitopenia gestacional
- <150 000/ul, 4-7%, Asintomática, Normal 12 sparto
- Trastornos hereditarioos de la coagulación
- Hemofilia A
- Recesivo
ligado a X
Fcator VIII:C
- Hemofilia B
- Fcator IX, enfermedad de Christmas
- que aplicar Factor IX cuando sus niveles esta <10%
- Dx prenatal: biopsia de vellosidades coriónicas
- Inhibidor del factor VII
- Son anticuerpos adquiridos y pueden constituir una amenaza para la vida
- Puerperio es el moemnto donde se manifiestra
- Hemorragia severa prolongada y repetidade tracto genital despues dle parto
- En de Von Willebrand
- Al t en las que hay perdida del Factor VIII y disfuncion plaquetaria
1/1000, este factor es esencial para la adehesion plaquetaria al
colageno subentotelial y formar el tapón hemostatico
- Hematomas, epistaxis, hemorragia de muecosas, sangrado excelsivo por traumatismos
- Trombofilias
- Antitrombina III, PROTEINA C, PROTEINA S PROTROMNINA, HIPERHOMOCISTINEMIA
- PTI
- Anticuerpos dirigidos contra las plaquetas, Enf fde la
infancia producida tras una enfermedad viral, ..Embarazo
no aumenbta riesgo de recaídas y no agrava la condición
- IgG atraviesan placenta-Trombocitopenia en feto
- Hemorragia intracraneal
- Microangiopatías trombóticas
- Trombocitopenia, hemólisi, disfunción
variable de órganos. Interrupción del
embarazo, plasmaferesis,
exanguinotransfusion, glucocorticoides
- SHU
- Similiar a PTT pero mas afección renal más grave y menos neurológica
- PTT
- trombocitopenia, Fiebre, hipotermia, anormalidades neurológicas, IR y anemia hemolítica
- IR postparto
- Uremia, anemia hemolítica, microangiopatía y trombocitopenia
- El embarazo estimula trombofilias,
tromboembolia, preeclampsia severa,
RCIU mortinatos,
- Trombocitosis
- plaquetas mayores de 450 000/ml
- Causas: trobocitosis secundaria o reactiva son: tumores, deficit de hierro, hemorragias y enfermedades inflamatorias y
del te conectivo
- Trombosis esencial
- Enfermedad mieloproliferativa que explica el recuento que excede 1millon/ml
- Se asocia a abortos espontáneos, partos pre-término e infartos placentarios