Zusammenfassung der Ressource
Sistema Digestivo: Glándulas
- Glándulas salivales Mayores (Parótidas, Submaxilar y Sublingual)
- Tienen una cápsula de tejido
conjuntivo que divide a la glándula en
lóbulos y lobulilllos y permite que
llegue vascularización e inervación por
el tejido conjuntivo
- Conducto del acino, conducto
interalado y conducto estriado =
Salivón
- Porciones secretoras.
(Cel. serosas. moco,
dispuestas en acinos o
túbulos cubiertos por
cel. mioepiteliales)
- Células Serosas
- Son cel.
Cesomucosas
(proteína y
polisacáridos)
- Tienen forma
de pirámides
truncadas,
núcleo
redondo en la
base, RER y
Golgi
desarrollados,
- Plano
apical,
contiene
gránulos
secretores,
ricos en
ptialina
(amilasa
salvival),
secretados
junto con
calicreína,
lactoferrina
y lisozima
- Canalículos
intercelulares
se comunican
con la luz de
uniones
estrechas en
sitio apical.
- Células Mucosas
- Forma
similar de las
Cel. Serosas,
núcleos en
base pero
son
aplanados en
lugar de
redondos,
- Menos
mitocondrias
que las
serosas, RER
más pequeño
y Golgi más
grande
- Canalículos y
prolongaciones
intercelulales
de las
membranas
basales menos
extensos
- Células Mioepiteliales (en canasta)
- Comparten
lámina basal
de las Cel.
Acinares,
envuelven a
los acinos y
conductos
intercalares.
- Organelos
pequeños,
interacciones
Hemidesmosómicas
con la membrana
basal
- Prolongaciones en
células acinares y
conductos
conforman
inserciones
desmosómicas,
ricas en actina y
miosina, ayudan a
liberación del
producto secretor
de la glándula
- Porciones del conducto
- Conductos Intercalares
(unidos a los acinos
secretores y túbulos con
cel. cuboidales pequeñas
y algunas mioepiteliales
- Varios conductos intercalares
nos conforman los estriados,
células cuboides a cilíndricas
bajas, membranas tienen
bombas de ATP-asa Na+ para
regular tonicidad de la saliva
- Conductos
estriados se unen
forman los
conductos
Intralobulillares.
- Conductos que
surgen de los
lobulillos y se
unen, forman los
Conductos
Interlobulillares
- Constituyen
intralobulares
e
interlobulares
- Conducto
Principal:
lleva saliva a
la boca
- Continúa
- Histofisiología de las glándulas salivales
- Acinos
producen
saliva
primaria
(Isotónica)
para que los
conductos
estriados
produzcan
saliva
secundaria
(sin iones Na y
Cl, agregados
K y HCO3, es
hipotónica)
- Glándulas
salivles
mayores,
producen
entre
700-1100
mL
saliva/día.
- Glándulas
salivales
menores
solo
producen el
5% de saliva
total.
- Glándulas
salivales
son MUY
irrigadas.
- Funciones
de la
saliva
- Lubrica la
cavidad
bucal,
bactericida,
ayuda a
digestion de
la comida,
humedece
la la comida
para
deglutir
(bolo),
ayuda a
cicatrización
y
coagulación
- Cel
acinares y
de los
conductos
ayudan a
transferir
IgA del T.C
a la luz de
los acinos
o
conductos
- Saliva:
contiene
Lactoferrina
(une hierro
para le
metabolismo
bacteriano,
Lisozima
(descompone
cápsulas
bacterianas
para que
penetren
iones de
tiocianato, es
bactericida)
- Las Glándulas
salivales,
secretan
calicreína el T.C
el cual
convierte los
cininógenos
(proteínas) en
Bradicinina
(vasodilatador)
aumentar el
Flujo
Sanguíneo
- Invervación autónoma
- Intraepitelial
(contacto
entre el
botón
sinaptico la
célula
acinar)
- O
- Subepitelial
(los axones
liberan acetil
colina cerca
de la célula
secretora,
activan por
uniones
comunicantes.
- Parasimpática
- Principal
estímulo que
inicia la
salivación,
saliva serosa.
Acetilcolina --
Recept.
Colinergicos
muscarínicos,
libera
trifosfato de
inositol. -->
liberación de
Ca+ (2do
mensajero) =
secreción de
saliva serosa
- Simpática
- Reduce flujo
sanguíneo a
salivones, es
revertida
rápidamente.
Noradrenalina
--> Recept.
Adrenérgicos
B = cAMP-->
cascada de
cinasaspara
secrecion de
componentes
mucosos y
enzimáticos
de las Cel.
Acinares.
- Inhibición de
saliva x fatiga,
temor y
deshidratación
y cuando se
duerme
- Continúa
- Glándula Parótida
- Es la más
grande
de las
glándulas
salivales,
produce
el 30%
total de
saliva, es
serosa
- Pesa entre
20-30 g
- Contiene
concentraciones
elevadas de
amilasa salival
(ptialina) e IgA,
encargada de
digerir gran
parte de
almidón.
- tiene cápsula de T.C y forma
numerosos tabiques, la
subdividen en lóbulos y
lobulillos.
- Glándula Sublingual
- Es la
más
pequeña
de las
tres, se
compone
sobre
todo de
acinos
mucosos,
poco
serosos y
produce
saliva
mixta
- Pesa de 2-3 g
- No
contienen
núcleo
electro
denso
(diferencia
entre
parótidas,
submaxilares
y éstas
- Tienen una
cásula de T.C
escasa, no
tienen
conducto
terminal,
varios
conductos se
abren en e
piso de la
boca y en el
conducto de
la Glandula
submaxilar
- Glándula Submaxilar
- Produce el
60% de la
saliva,
elabora
saliva
mixta pero
más
serosa.
- Pesa
de
12-15 g
- 90% de los
acinos
produce saliva
serosa, los
restantes
mucosa.
nucleos
electrodensos.
conductos
estriados son
más largos
que los de las
parótidas o
sublingual,
muchos
perfiles
transversales
de ellos en un
corte
histológico.
- Cápsula de
T.C extensa
y forma
tabique,
subdividen
en lóbulos y
lobulillos
- Páncreas
- Situado en la parte
posterior del cuerpo,
dividido en porciones,
approx 25 cm de largo,
5 cm ancho y 1-2 cm
grosor,pesa 150 g.
cápsula debil de T.C
- Es una glándula exócrina
(jugos dijestivos) y
endócrina (hormonas)
(islotes de Langerhans)
- Exócrino
- Es glándula tubuloacinar,
rodeado de 1200 mL de HCO3
con proenzimas digestivas
- cada acino está compuesto de 40-50
células acinares, en su luz están 3-4
células Centroacinares (característica distintiva)
- Porciones secretoras y de conductos.
- Las células acinares tienen
receptores para colecistocinina y
acetilcolina, las centroacinares y
los conductos intercalares
receptores para secretina y tal
vez acetilcolina
- Conductos intercalares se unen con otros para formar los conductos
intralobulillares, así mismo se juntan y forman los conductos
interlobulillares,--> conducto pancreático principal --> Colédoco -->
Ámpula de VAter
- Histofisiología de Páncreas Exocrino
- Las Células Acinares producen enzimas
digestivas, las centroacinares y conductos
producen soluciones amortiguadoras ricas en
HCO3
- Acinares: Amilasa pancreática, lipasa pancreática, ibonucleasa,
desoxirribonucleasa, proenzimas tripsinógeno,
quimiotripsinógeno, procarboxipeptidasa y elastasa. (también
producen "inhibidor de la tripsina" para protección del páncreas
contra la tripsina)
- Liberación de
enzimas mediada
por Colecistocinina
(del DNES,
Duodeno) y por
AcetilColina
(parasimpáticas
posganglionares)
- Cel. Centroacinares: neutralizan el quimo ácido, contiene muy pocas
enzimas y se libera gracias a la acción de la hormona secretina, por
las celulas enteroendócrinas del I.D junto con AcetilColina.
- Ayuda la Anhidrasa Carbónica para
tranformación de H2CO3 a partir de H2O y CO2,
libera H y nos forma HCO3
- Páncreas Endócrino
- Se constituye por agregados esféricos de
Células, llamados islotes de Langerhans,
dispersados entre los acinos
- Cada islote contiene
alredador de 3.000 Células
con mucha irrigación, cerca
de 1.000,000 de islotes.
- Parénquima de los islotes, 5 tipos de células "alfa,
Beta, Delta, PP, G" no pueden diferenciarse unas de
otras en un examen histológico, varían en tamaño
y densidad de los gránulos.
- Histofisiología
- Las dos hormonas que
mayoritariamente produce el
páncreas son insulina y glucagon,
- Preproinsulina--> RER --> Insulina
(células Beta) (Permeabilidad a la glucosa)
- Glucagon (células Alfa) Estado posabsortivo.
- Somatostatina (células Delta) (inhiben hormonas de
células alfa y Beta cercanas, motilidad)
- Péptido intestinal Vasoactivo (Células D1)
(gluconeogénesis, hiperglucemia y motilidad)
- Polipéptido pancreático (células PP) Ihnibe secreción
exócrina del páncras estimula la liberación de enzimas
digestivas gástricas, libera HCL.
- Hígado
- Pesa alrededor de 1,500 g. es la glándula más
grande del cuuerpo. Se subdivide en 4 lóbulos
(izquierdo, derecho, cuadrado y caudal)
- Los hepatocitos producen tanto secreciones
exócrenas (Bilis) como sustancias endócrinas.
- Estructura hepática general y aporte vascular
- La artería hepática y
la vena porta entran al
hilio del hígado al cual
nutren, mientras que
los conductos
hepáticos drenan la
bilis del hígado.
- el hígado está
envuelto en el
peritoneo (Cápsula de
Glisson) excepto en
su área desnuda y en
el hilio, casi no tiene
estroma, tiene mucho
parénquima
(hepatocitos)
- Recibe sangre de la arteria
hepatica derecha e izquierda (25%)
y de la vena porta (75%), la sangre
ale del hígado a travéz de las
venas hepáticas que van hacia la
cava inferior.
- la bilis también sale del
hilio por los conductos
hepáticos derecho e
izquierdo que drenan en
la vesícula biliar
- La mayoría de los nutrientes que
se absorben van al hígado donde
los hepatocitos los transforman
en fuentes de almacenamiento
- Los hepatocitos están
dispuestos en lobulillos en
forma de hexágono
(típicos) estando
delimitados por T.C
delgado(tractos porta) en
algunos animales, pero en
el hombre se precisan de
manera aproximada
- Tríadas portales
(Arteria hepática,
vena porta y
conducto biliar)
- Placa limitante
(hoja de hepatocitos
modificada, aísla las
áreas portales del
parénquima
hepático, separada
del T.C por el
espacio de Möll
- Arteria hepática -->
Arteriolas de distribución
--> Arteriolas de Entrada
- Plexo capilar
peribiliar alimenta
a los conductos
biliares
- Venas de
distribución -->
Venas de
entrada-
- Eje longitudinal de cada
lobulillo está ocupado por
una vena central (Rama
inicial de la vena hepática)
-- termina en una vena
Sublobulillar
- Hepatocitos
separados
por
sinusoides
hepáticos
- Arteriolas de entrada,
venas de entrada y plexo
capilar peribilar penetran
la placa limitante -->
Sinusoides hepáticos
- Tres conceptos de los lobulillos hepáticos
- Los tres tipos de lobulillos
gepáticos son los lobulillos
típicos, lobulillos portales y
acinos hepáticos
(Rappaport)
- Sinusoides hepátocitos y placas de hepatocitos
- Delinean espacios vasculares
entre ellas, tienen un
revestimiento sinusoidal, los
espacios se conocen como
sinusoides hepáticos
- Celulas de
recubrimiento
sinusoidal contienen
fenestras llamadas
Láminas cribosas
- Relacionados
con los
Macrófagos
(Cel. Kpffer),
fagocitan los
desechos de
allí.
- Espacio Perisinusoidal de Disse.
- Es un espacio
estrecho entre
una placa de
hepatocitos y las
células de
recubrimiento
sinusoidal.
- En éste espacio se encuentran
microvellosidades de los
hepatocitos para facilitar el
intercambio entre el torrente
sanguíneo y los hepatocitos, el
torrente sanguíneo no toca a los
hepatocitos, el espacio de Disse se
encuentra intermedio entre ellos
- En este espacio tambien se
encuentran fibras nerviosas no
mielinizadasy células estrelladas
( o de Ito y células de depósito de
grasa) almacenan vit A,
sintetizan colágena III , secretan
factores de crecimiento para el
hígado, también se encuentran
linfocitos Granulares
- Conductos Hepáticos
- Canalículos biliares se
anastomosan unos con
otros, cuando llegan a la
periferia y emergen los
colangiosos, túbulos
compuestos por
hepatocitos, células
cuboides bajas y ovales
ocasionales
- La bilis de los Colangiolos
entra en los conductos de
Hering (Cel. Cuboides bajas y
ovoides), ramas de los
conductos biliares
interlobulares (ambas
secretan bicarbonato para
amortiguar), se fusionan
para formar el conducto
hepático derecho y el
izquierdo
- Hepatocitos
- Son Células Poligonales,
se agruoan entre sí para
formar placas
anastomosantes de
células hepáticas, tienen
variaciones en su
estructura, histoquímica
y bioquímica.
- Dominios del
plasmalema:
lateral (se
encargan de
formar canalículos
biliares), tienen
Bombas de
ATP-asa Na+K+, y
adenilato
ciclasa,tienen
espacios para que
puedan
comunicarse los
hepatocitos unos
con otros)
- Los dominios
siusoidales forman
microvellosidades
que salen al espacio
perisinusoidal de
Disse
- Organelos e inclusiones del hepatocito. para
elaboración de bilisu secreciones endocrinas y
funciones metabólicas. (Producen Bilis primaria y los
conductos biliares y la vesícula la convierten en bilis)
sintetizan proteínas de manera activa mucho RER y
Golgi, 2000 mitocondrias, endosomas, lisosomas y
peroxisomas. la destoxificacion de farmacos ocurre en
las sisternas del SER
- Histofisiología del hígado
- tiene funciones exócrinas y
endócrinas, ayuda a la
destoxificación de toxinas y
eliminación de eritrocitos
muertos
- Transfieren IgA de los
espacios de Disse a la Bilis.
- Células de Kupffer
fagocitas eritrocitos
muertos y basura.
- Elaboración de Bilis
- LA bilis es un líquido
que elabora el hígado,
compuesto de agua,
sales biliares,
fosfolípidos, colesterol,
pigmentos biliares
(Bilirrubina conjugada)
e IgA
- Alrededor de 600-1200
mL x Día
- Metabolismo de Líípidos
- Los hepatocitos
eliminan
quilomicrones
del espacio de
Disse los
degradan en AG
y glicerol
- Dos moléculas
de
Acetilcoenzima
A se combinan y
forman el ácido
acetoacético -->
+acido
Hidroxibutírico B
y en cetona,
estos tres se
llaman cuerpos
cetónicos.
- Metabolismo de carbohidratos y proteínas
- Algunas de las funciones del
hígado es mantener los
valores normales de glucosa
en sangre, desaminación de aa
y síntesis de proteínas
hematológicas
- Depósito de
Vitaminas
- La vitamina A se
deposita en mayor
cantidad en el hídago,
tambien cantidades
considerables de Vit D y
B12.
- Degradación de
Hormonas,
destoxificación
de fármacos y
toxinas
- Oxidasas
microsómicas
de función
mixta
(cisternas de
SER),
inactivan los
fármacos
como los
barbituratos,
antibióticos y
toxinas.
- Regeneración hepática
- El hígado tiene
una gran
capacidad para
regenerarse.
- Los hepatocitos tienen
una vida aproximada
de 150 días, si se
toman muchos
medicamentos o hay
daño, se encontrarán
elevados los
hepatocitos y por lo
tanto el tamaño del
hígado
- Controlados por los factores de
transformación del crecimiento A y B, factor
de crecimiento epidermico, interleucina 6,
factor de crecimiento hpátic, liberados de las
células estrelladas (ito)
- Vesícula Biliar
- Órgano pequeño en forma
de pera, inferior al hígado.
10 cm largo, 4 cm
transversales y almacena 70
mL bilis.
- Contiene un cuerpo,
conducto cístico y
cuello(contiene una
salida conocida como
Saco de Hrtmann) --->
Coágulos biliares
- Estructura de la Vesícula Biliar
- tiene cuatro capas (epitelio cilíndrico simple (contiene
células claras y en cepillo) , lámina propia, músculo liso
(Contracción) y serosa adventicia)
- Conductos Extrahepáticos: son dos, derecho e izquierdo que forman el
hepático común, se une al conducto cístico que la unión de ambos
forma el colédoco (7-8 cm largo) llega a la ampula de Vater en el
duodeno con el esfinter de Oddi.
- Histofisiología de la Vesícula Biliar
- Almacena, concentra y libera la bilis, colecistocinina (células I,
en respuesta a comida grasosa) y responde por impulsos
vagales
- Existen receptores de Colecistocinina en el
músculo liso del esfinter de Oddi, lo cual causa
relajación de estos músculos lisos. Posteriormente
se inyecta bilis al duodeno . Acetilcolina
(parasimpático vagal) estimula la contracción de la
vesícula Biliar