SX. CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL ST

Définición
1. Bloqueo incompleto del flujo coronario, comprende angina inestable y infarto miocardio sin elevación del ST.
Factores de riesgo
1. Enfermedad vascular periférica, trastornos inflamatorios crónicos, aterosclerosis.
Etiopatogenia
1. Primaria
  1. Ruptura de placa aterosclerótica.
2. Secundaria
  1. Reducción importante de > de O2 ó > en demanda (HAS, anemia, hipoxemia, tirotoxicosis, fiebre) o vasoespasmo intenso.
Clínica
1. Sensación de presión, estrujamiento o pesadez retroesternal que puede ser recurrente o persistente., duración de min-hras (> 30 min), irradiación a brazo, cuello, mandíbula, diaforesis, nauseas, dolor abdominal, disnea o sincope.
2. Atípica: dolor en epigastrio, vago. En px. jóvenes, IRC, demencia, ancianos, con DM, mujeres.
Diagnóstico
1. 1.- EVALUACIÓN INICIAL: ECG, HC (uso de cocaína o metanfetaminas en < 40 años), EF.
2. GPC: troponina (pronóstico a corto plazo) y CPK-MB (detección de re-infarto), medir a menos de 60 min de ingreso y 6-12 hrs después si son negativas y cada 6-8 hrs se toman hasta alcanzar valor máx.
Tratamiento
1. Prehospitalario
2. Hospitalario

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