RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO

El crecimiento fetal normal está regulado por factores maternos, fetales y placentarios
1. El normal comportamiento de estos tres factores permite al feto obtener un crecimiento en talla y peso genéticamente predeterminado.
  1. Alteraciones en la vida adulta tanto metabólicas como cardiovascular
Se debe diferenciar a los fetos constitucionalmente pequeños(PEG) de aquellos cuyo potencial genético de crecimiento se ha visto limitado (patológicos), con el nombre (RCF)
1. Daignostico
  1. RCIU Precoz
    1. Alto grado insuficiencia placentaria, Hipoxia franca: Adaptación cardiovascular sistémica, Feto inmaduro con tolerancia hipoxia alta: historia natural, Baja prevalencia, pero alta mortalidad y morbilidad
  2. RCIU Tardío
    1. Bajo grado insuficiencia placentaria, Hipoxia moderada: Adaptación cardiovascular central,Feto maduro con tolerancia hipoxia baja: escasa o nula historia natural, Baja mortalidad, pero causa mayor de FMIU y alta morbilidad neurológica, alta prevalencia
Fisiopatología
1. Una anomalía en la placentación determina un déficit de transporte de oxígeno y nutrientes y activa en el feto , e incluyen cambios metabólicos, endocrinos, hematológicos, cardiovasculares y también en el comportamiento fetal.
Predicción
1. Doppler de arterias uterinas (AUt) en primer y segundo trimestre y pruebas bioquímicas en sangre materna en primer trimestre
Diagnostico
Seguimiento
1. Arteria umbilical
  1. Arteria uterina
    1. Arteria cerebral media
      1. Flujo venosos
        Itsmo aortico
        Registro electronico fetal
        Evaluación liquido amniotico
        Perfil biofisico fetal

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