Zusammenfassung der Ressource
ANTIMICROBIANOS
- Constituyen la base fundamental del tratamiento de las enfermedades
infecciosas
- El término antibiótico hace referencia a que es inocuo para las células del huésped
- Se los clasifica según su ORIGEN, el EFECTO ANTIMICROBIANO, ESPECTRO DE ACTIVIDAD y MECANISMO DE ACCION
- Según su origen: - Biológicos. - Semisintéticos. - Sintéticos.
- Según su efecto antimicrobiano: - Bacterioestáticos. - Bactericidas.
- Según su espectro de actividad: - De amplio espectro. - De intermedio
espectro. - De reducido espectro.
- Según su mecanismo de acción: - Sobre la
pared celular. - Sobre la membrana celular.
- Sobre la síntesis proteica. - Sobre los
ácidos nucelicos
- Los antibióticos se clasifican durante el embarazo en: 1. De baja o nula toxicidad ( penicilinas y cefalosporinas) 2. De uso con precaución (aminoglucósidos, vancomicina y clindamicina) 3. Contraindicados
(cloranfenicol, tetraciclinas y metronidazol) LAS SULFAMIDAS DEBEN EVITARSE DURANTE EL ULTIMO TRIMESTRE DEL EMBARAZO POR RIESGO DE PRODUCIR ICTERICIA
- USO DE LOS ANTIMICROBIANOS
- Uso profiláctico: Quirúrgico como la anitbioticoterapia profiláctica perioperatoria desde 1 hora antes de la operación hasta las primeras 24 horas del postoperatorio.
- Uso clínico: Prevención clínica primaria y secundaría en áreas o individuos que sean reconocidamente susceptibles.
- ASOCIACION DE ANTIBIOTICOS: Para prevenir o reducir al mínimo la aparición de cepas resistentes, para conseguir un efecto un efecto sinérgico, para disminuir la toxicidad individual de cada uno de los fármacos.
- FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA ANTIBACTERIANA
- Concentración inhibitoria mínima (CIM) : Sirve para inhibir el crecimiento visible de un microorganismo.
- Concentración bactericida mínima (CBM) : Nivel mínimo que debe alcanzarse para que se logre la destrucción bacteriana.
- Cociente inhibitorio: División de la concentración sérica máxima entre la CIM.
- PARAMETROS GENERALES PARA EL USO ADECUADO DE LOS ANTIMICROBIANOS
- Conocimiento bibliográfico para instaurar tratamiento empírico
- Agente etiológico
- Localización de la infección
- Penetración tisular de los antibióticos
- VIAS DE ADMINISTRACION DE ELECCION
- Via intravenosa: Sobre todo en pacientes críticoso en infecciones graves ya que la biodisponibilidad del fármaco que accede es del 100%.
- Via oral: Es más lenta para alcanzar concentraciones terapéuticas en el lugar de acción.
- Via intramuscular: Vía de elección para el tratamiento de infecciones no complicadas.
- Terapia secuencial: Práctica clínica que permite iniciar un tratamiento antibiótico por vía intravenosa y si la evolución clínica del pacientees satisfactoria, se cpntinua el tratamiento por vía oral sin que se comprometa su eficacia.