PATOLOGIA REUMATOLOGICA

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PATOLOGIA REUMATOLOGICA
  1. INTRODUCCIÓN
    1. Hipócrates: Enfermedades reumatológicas, denominándolas artritis.
      1. TEORIA HUMERAL
        1. Medio interno compuesto por 4 humores: SANGRE, LINFA, BILIS Y MOCO
      2. Galeno: Reumatología que significa dolor que fluye (Reumatos).
        1. REUMATOLOGIA
          1. Parte de la medicina que estudia las enfermedades de las articulaciones y del tejido conectivo, las cuales afectan 25% de la población.
        2. Tipo de articulaciones
          1. DIARTROSIS o ART.CAPSULADAS
            1. Extremidades, interapofisarias posteriores vertebrales,uncovertebrales cervicales
              1. Formadas por unos extremos óseos articulares envueltos por la denominada cápsula articular, que a su vez está formada por:
                1. Estrato Fibroso
                  1. Estrato externo formado por tejido denso, que tiene una función protectora y estabilizadora de la articulación. De él suelen formar parte los tendones
                  2. Estrato Sinovial
                    1. Formado por tejido conectivo laxo con abundantes vasos y nervios (duele al ser pellizcado). Tiene unas características que permiten el paso a de determinadas moléculas no excesivamente grandes, procedentes de la sangre.
                      1. sinoviocitos B
                        1. segregan ácido hialurónico, el cual funciona como lubricante y transporte
                        2. sinoviocitos A
                          1. son una estirpe de macrófagos
                        3. MEMBRANA SINOVIAL
                          1. Efectua un dializado o filtrado de la sangre, obteniendo de esta forma el líquido sinovial, el cual contiene proteínas de bajo o medio peso molecular, sobre todo albúmina.
                            1. Carece de vasos sanguíneos y nervios, no duele ni sangra.
                            2. LIQUIDO SINOVIAL
                              1. No contiene fibrinógeno y por lo tanto no se coagula en condiciones normales.
                                1. Nutre por indivición (como una esponja) a los condrocitos, que son las células fundamentales del cartílago que segregan colágeno y proteoglicanos, y las nutre chupando líquido de la cápsula articular en los momentos de menor presión.
                                2. CARTÍLAGO HIALINO
                                  1. Recubre los extremos óseos de la articulación, y presenta una serie de características que le dan a la articulación diartrósica, resistencia al rozamiento, la tracción y la compresión.
                                    1. Fibras de colágeno, que se disponen de distintas formas, según la porción del cartílago que están ocupando.
                                      1. Próximas a la superficie articular: TANGENCIALMENTE a la superficie, proporcionando resistencia al rozamiento articular.
                                        1. Profundas unidas al hueso subcondral: PERPENDICULARMENTE a la superficie del hueso, proporcionando con ello resistencia a la tracción.
                                        2. Agregados de proteoglicanos,
                                          1. compuestos de proteínas y glucopolisacáridos, y tienen la propiedad de ser higroscópicos (atraen y retienen agua), proporcionando una presión hidrostática adecuada a la articulación y de resistencia a la compresión.

                                            Anmerkungen:

                                            • Cuando se produce una irritación, por la causa que sea como por ejemplo problemas mecánicos, infecciosos, inflamatorios, etc. la sinovial reacciona con un aumento de producción de líquido conocido como derrame sinovial.
                                3. ARTROSIS o SÍNFISIS
                                  1. Articulación intersomática vertebral

                                    Anmerkungen:

                                    • Situada entre los somas vertebrales. Está formada por las superficies óseas de hueso esponjoso, recubierto en su plataforma articular con cartílago hialino, similar en todo al de las articulaciones diartrósicas y como no existe cápsula, el elemento de unión es el disco intervertebral. Este disco intervertebral está formado por un anillo periférico, constituido por laminillas concéntricas de fibrocartílago, que proporciona una cierta elasticidad pero bastante resistencia. Este anillo rodea un núcleo central gelatinoso de tejido conectivo laxo denominado núcleo pulposo, constituyendo el disco intervertebral de las articulaciones anfiartrósicas. La función principal del disco es la de distribuir la presión axial homogéneamente a través del anillo fibroso. (Una hernia discal se debe a la lesión del anillo fibroso produciendo la salida al exterior del núcleo pulposo).
                                    1. Situada entre los somas vertebrales. Está formada por las superficies óseas de hueso esponjoso, recubierto en su plataforma articular con cartílago hialino, similar en todo al de las articulaciones diartrósicas y como no existe cápsula, el elemento de unión es el disco intervertebral.
                                  2. SINARTROSIS o SUTURAS
                                    1. articulaciones del cráneo, que carecen de movilidad y por lo tanto de patología articular. sinovial.
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