INFECCIÓN DE ROSITA

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INFECCIONES DE ITS
astrid  ayala
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astrid  ayala
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INFECCIÓN DE ROSITA
  1. DATOS: 50 años de edad, Divorciada
    1. ANTECEDENTES: Hace quince días tuvo contacto sexual sin protección con un desconocido, refiere ardor y resequedad vaginal durante el encuentro. Una semana después inició con flujo vaginal y comezón. Dos días después se agregó comezón y salida de una secreción amarillo-verdosa abundante y apestosa por “su parte”.
    2. EXPLORACIÓN FÍSICA.
      1. EXPLORACIÓN GINECOLOGÍCA: se observa glándulas mamarias simétricas, ligeramente péndulas, de consistencia heterogénea, sin delimitarse masas; pezones de características normales
        1. GENITALES EXTERNOS: de acuerdo con la edad y sexo; vello púbico con distribución ginecoide; labios menores hiperplásicos; discreto eritema y huellas de rascado a nivel de labios mayores.
          1. EXPLORACIÓN INSTRUMENTADA: introito amplio, vagina con paredes elásticas discretamente eritematosas, fondos de saco libres con abundante secreción verde-amarillenta, fétida; cérvix posterior con apariencia de multípara, con puntilleo rojizo alrededor del orificio cervical
            1. INFECCIÓN GENITAL FEMENINA
              1. CARACTERISTICAS
                1. DISURIA (Dolor al orinar)
                  1. POLAQUIURIA (Aumento de micciones)
                    1. PRURITO VULVAR
                      1. DISPAREUNIA (Coito doloroso)
                        1. LEUCORREA
                          1. Ante la detección de LEUCORREA (descarga vaginal) ANORMAL
                            1. Se debe descartar que sea SECUNDARIA a uso o presencia de CUERPOS EXTRAÑOS (Tampones o condones retenidos)
                              1. CAUSA FRECUENTE
                                1. VAGINOSIS BACTERIANA
                                  1. Gardenella vaginalis (más común), SINTOMÁTICA: Leucorrea vaginal fluida BLANQUECINA o GRISÁCEA. FETIDEZ (Olor a pescado) , SIN dolor, prurito o irritación.
                                    1. FACTORES DE RIESGO
                                      1. Lavado o duchas vaginales (Alteran el pH)  Cunnilingus receptivo (sexo oral)  Reciente cambio de pareja sexual.  Tabaquismo  Uso de anticonceptivos hormonales.
                                  2. CANDIDIASIS
                                    1. Cándida albicans, SINTOMÁTICA: Leucorrea ADHERENTE A LA MUCOSA BLANQUECINA CON “GRUMOS” (QUESO COTTAGE) ,NO FETIDEZ, ERITEMA importante. INFLAMACIÓN vulvovaginal, PRURIGINOSA Fisuras Molestia al orinar
                                      1. FACTORES DE RIESGO
                                        1. Diabetes descontrolada. , Uso de contraceptivos orales. Obesidad Empleo reciente de ANTIMICROBIANOS
                                    2. TRICOMONIASIS
                                      1. Trichomona vaginalis, SINTOMÁTICA: Leucorrea AMARILLENTA ABUNDANTE; ESPUMOSA, GASEOSA. FETIDEZ ,Cuello uterino en “FRESA” o con puntilleo rosado INFLAMACIÓN cervicovulvovaginal (Edema, eritema) DISURIA (Cuando hay infección URETRAL 90 % de los casos) Dolor pélvico bajo Molestia al orinar
                                        1. FACTORES DE RIESGO
                                          1. Gran número de parejas sexuales.  No usar preservativo
                                          2. DIAGNOSTICO DEFINITIVO
                                        2. Chlamydia trachomatis
                                          1. Chlamydia trachomatis, 50 % Asintomáticas SINTOMÁTICA: DISURIA (Especialmente ARDOR) Leucorrea AMARILLA FETIDEZ PRURITO DISPAREUNIA (Escozor o coitalgia) vaginal. Dolor en HIPOGASTRIO Molestia rectal.
                                            1. FACTORES DE RIESGO
                                              1. Gran número de parejas sexuales.  No usar preservativo
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