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Anamnesis y
Tratamiento del dolor
- Anamnesis
- Datos de Filiación
- Preguntar el lugar de vivienda, lugar de trabajo, la
edad del pcte, estado civil, actividad en la que
trabaja, etc.
- Preguntar el lugar de vivienda, lugar de trabajo, la
edad del pcte, estado civil, actividad en la que
trabaja, etc.
- Preguntas sobre el dolor
- Fecha aparente de comienzo, fecha real, intensidad,
causa aparente, sitio del dolor, irradiación, tipo de
dolor, síntomas acompañates, relación con los
alimentos, horario, periocidad, relación con el vómito,
realación con la orina, deposición, realción con las
ctitudes, ralación con los medicamnetos, evolución y
estado actual.
- Cuándo empezó el dolor, nunca antes tuvo este dolor?, Es
muy intenso? le duele mucho?, Cuál cree que fue la
causa?, dónde nace este dolor?, hacia donde va el dolor?,
cómo es el dolor?, qué pasa con el dolor antes o después
de la comida?, a qué hora aparece el dolor?, Cuándo
vomita, orina hace desposición que le pasa al dolor?, qué
medicamentos ha tomado?, cambió la forma del dolor?,
actualmente como se encuentra el dolor?
- Fecha aparente de comienzo, fecha real, intensidad,
causa aparente, sitio del dolor, irradiación, tipo de
dolor, síntomas acompañates, relación con los
alimentos, horario, periocidad, relación con el vómito,
realación con la orina, deposición, realción con las
ctitudes, ralación con los medicamnetos, evolución y
estado actual.
- Antecedentes
- operaciones, tabaco, alcohol, alguna droga, enfermedades crónicas,
antecedentes en el caso de mujer gineco obstétricos.
- operaciones, tabaco, alcohol, alguna droga, enfermedades crónicas,
antecedentes en el caso de mujer gineco obstétricos.
- Examen Físico
- Fasces, signos vitales, inspección, palpación,
percusión, auscultación
- Fasces, signos vitales, inspección, palpación,
percusión, auscultación
- Datos de Filiación
- Tratamiento
- Tratamiento para dolor agudo
- Acido actilsalicílico, paracetamol, AINE
- Eliminar causa a veces no alivia, pero son la
primera línea a utilizar
- Inhiben COX, contraindicado en posoperatorio, medicamento
en especial para cefalalgias y dolores neuroesqueléticos, tener
cuidado con la pérdida hemática, problemas gatrointestinales,
nefrotoxicidad, hipovolemia
- Inhiben COX, contraindicado en posoperatorio, medicamento
en especial para cefalalgias y dolores neuroesqueléticos, tener
cuidado con la pérdida hemática, problemas gatrointestinales,
nefrotoxicidad, hipovolemia
- Eliminar causa a veces no alivia, pero son la
primera línea a utilizar
- Celecoxib, Valdecoxib
- Inhibidores de la COX2, riesgo vascular alto, no dar
en pctes con asma, rinitis, embarazo, cardiopatía e
isquemia
- Inhibidores de la COX2, riesgo vascular alto, no dar
en pctes con asma, rinitis, embarazo, cardiopatía e
isquemia
- Opioides
- Más potentes, más fiable para el dolor
- Neutraliza a las que
transmiten el dolor,
receptor mu, más potencia,
duración y rapidez
- Efectos adversos: nausea, vómito,
estreñimineo, depresión
respiratoria el antídoto es la
Naloxona
- Efectos adversos: nausea, vómito,
estreñimineo, depresión
respiratoria el antídoto es la
Naloxona
- Neutraliza a las que
transmiten el dolor,
receptor mu, más potencia,
duración y rapidez
- Más potentes, más fiable para el dolor
- Acido actilsalicílico, paracetamol, AINE
- Crónico
- Antidepresivos tricíclicos
- Amitriptilina, Imipramina, nortriptilina,
desipramina, efectos dependientes de la dosis la
acción analgésica comienza con dosis menires,
potencian a los opioides.
- Efectos Adversos; hipotensión, estreñimiento,
retención de orina, disminución Fc
- Efectos Adversos; hipotensión, estreñimiento,
retención de orina, disminución Fc
- Amitriptilina, Imipramina, nortriptilina,
desipramina, efectos dependientes de la dosis la
acción analgésica comienza con dosis menires,
potencian a los opioides.
- Antidepresivos tricíclicos
- Tratamiento Dolor Neuropático
- Antidepresivos tricíclicos
- Amitriptilina, Imipramina, nortriptilina,
desipramina, efectos dependientes de la dosis
la acción analgésica comienza con dosis
menires, potencian a los opioides.
- Efectos Adversos; hipotensión, estreñimiento,
retención de orina, disminución Fc
- Efectos Adversos; hipotensión, estreñimiento,
retención de orina, disminución Fc
- Amitriptilina, Imipramina, nortriptilina,
desipramina, efectos dependientes de la dosis
la acción analgésica comienza con dosis
menires, potencian a los opioides.
- Anticonvulsivos y antirrítmicos
- nihildantoína, Carbamazepina
- Anticonvulsivos para dolores lancnantes
- Gabapentina y pregabalina
- Se utilizan ahora como primera línea ya que no
posee tantos efectos colaterales.
- Se utilizan ahora como primera línea ya que no
posee tantos efectos colaterales.
- Gabapentina y pregabalina
- Anticonvulsivos para dolores lancnantes
- nihildantoína, Carbamazepina
- Antidepresivos tricíclicos
- Tratamiento para dolor agudo
- Anamnesis
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