Fármacocinética

Absorción
1. Paso del fármaco del medio externo o lugar de administración al medio interno
  1. Mecanismo de transporte
    1. -Difusión simple -Difusión facilitada -Transporte activo -Transporte en masa
  2. Factores que determinan la absorción
    1. Farmacológicos
      1. Peso molecular: bajo peso molecular se absorben mejor
      2. Solubilidad: liposoluble se absorbe mejor que hidrosoluble
      3. Naturaleza del fármaco: fármaco ácido se absorbe mejor en medio ácido. Fármaco básico se absorbe mejor en medio básico
    2. Vía de administración
      1. Enterales: sublingual, bucal, oral, rectal
      2. Parenterales: intradérmica, subcutánea, muscular, venosa, intratecal, intraarticular
    3. Presencia de otro fármaco: interacción medicamentosa
    4. Factores personales: edad, sexo, embarazo, patologías
    5. Factores ambientales
  3. Cinética de absorción
    1. -Orden uno -Orden cero -Orden mixto
  4. Biodisponibilidad
    1. Cantidad y forma en que un fármaco llega a la circulación
Distribución
1. Paso del fármaco del medio interno al tejido diana (biofase)
  1. Transporte en la sangre
    1. Libre: interactua con tejidos
    2. Conjugada: transporte y almacenamiento
      1. Células sanguineas
      2. Proteínas: albúminas y globulinas
  2. Factores que determinan la distribución
    1. Peso molecular
    2. Solubilidad
    3. Permeabilidad capilar
    4. Flujo sanguíneo regional
    5. Membranas biológicas
    6. Unión a proteínas
  3. Cinética de distribución
    1. Compartimiento central: minutos-horas
    2. Compartimiento periférico superficial: horas-días
    3. Compartimiento periférico profundo: días-semanas
  4. Modelos de distribución
    1. -Monocompartimental -Bicompartimental -Tricompartimental
  5. Volumen de distribución
    1. Espacio donde se distribuye el fármaco. Si es alto está en tejidos, si es bajo está en el plasma
Metabolismo
1. Convertir una sustancia dificilmente eliminable a una sustancia facilmente eliminable
  1. Lugares de metabolismo
    1. Hígado, intestino, plasma sanguíneo, pulmón, riñón, glándulas suprarrenales
  2. Fases
    1. Fase 1: Metabolito intermedio
      1. -Citocromo P450 -Reacciones no sintéticas
    2. Fase 2: Metabolito final
      1. -Transferasas -Reacciones sintéticas
  3. Metabolitos
    1. -Inactivos -Activos -Tóxicos
  4. Factores que modifican el metabolismo
    1. Farmacológicos: solubilidad, peso molecular, inducción, inhibición
    2. Fisiológicos: especie, raza, edad, sexo, factores genéticos
    3. Patológicos
Excreción
1. Paso del fármaco del medio interno al medio externo
  1. Vía hepática-biliar
    1. Altos tamaños y liposolubles
  2. Factores que modifican la excreción
    1. Farmacológicos: tamaño, solubilidad, naturaleza, presencia de otro fármaco
    2. Personales: edad, patologías, embarazo, sexo
  3. Vía urinaria
    1. -Hidrosoluble: se filtra -Liposoluble: se reabsorbe -Conjugado: se secreta
  4. Vía inhalatoria
    1. Fármacos gaseosos
  5. Clearance: capacidad que tiene un órgano de filtrar la sangre del fármaco
  6. Vida media: tiempo necesario para que la concentración del fármaco disminuya desde su total hasta la mitad

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