Exploración Neurológica (Cuarta y última parte).

SIGNOS MENINGEOS
1. RIGIDEZ DE NUCA
  1. PRECOZ EN MENINGITIS AGUDA
  2. SE PIDE QUE EL PACIENTE TOQUE EL PECHO CON EL MENTON.
    1. NO SE PODRA REALIZAR SIN APERTURA DE LA BOCA
2. SIGNO DE BRUDZINSKI
  1. SE EXPLORA DECUBITO DORSAL
    1. COLOCANDO LA MANO EN LA REGION DE LA NUCA Y LA OTRA SOBRE EL PECHO
    2. EL SIGNO
      1. FLEXION SIMULTANEA DE LAS RODILLAS CUANDO SE FLEXIONA CON MOVIMIENTO DECIDIDO LA CABEZA CONTRA EL PECHO MEDIANTE LA MANO COLOCADA EN LA NUCA
        SI AL HACERLO SE DILATAN LAS PUPILAS SE OBTIENE EL SIGNO DE FLATAU
3. SINDROME DE KERNING
  1. PACIENTE DECUBITO DORSAL.
    1. SE COLOCA UN BRAXO DEBAJO DE SU ESPALDA Y SE LO SIENTA PASIVAMENTE MIENTRAS APOYA LA MANO LIBRE SOBRE SUS RODILLAS , TRATANDO DE IMPEDIR QUE LAS FLEXIONE
      1. EL SIGNO CONSISTE.
        EN LA FLEXION DE LAS RODILLAS .
RADIOGRAFIAS SIMPLES DEL CRANEO
1. PA
  1. ESTA PROYECCION SOBREPONE LAS PORIONES PETROSAS D ELOS TEMPORALES CON LA MITAD INFERIOR DE LAS ORBITAS
  2. EL CRANEO SE DIVIDE EN UNA PORCION CUPERIOR O CALOTA E UNA INFERIOR O BASE DEL CRANEO
2. LATERAL
  1. Paciente en decúbito semiprono, en bipedestación o sentado con el tronco erecto
  2. Esta posición lateral con rayo horizontal se recomienda para demostrar hemorragias traumáticas en el seno esfenoidal a consecuencia de una fractura de la base del cráneo.
3. TWONE
  1. PARA LA BASE DEL CRÁNEO
  2. Evaluar para la penetración adecuada de la parte más gruesa del cráneo El dorso de la silla y los procesos clinoides posteriores se ven en el agujero magno Patrones óseos trabecular y cortical contornos bien definidos Los tejidos blandos se visualizan
MIELOGRAFIA
1. para detectar hernias discales u otras enfermedades que estrechan en canal vertebral
Electroencefalografía
1. TRAZO NORMAL
  1. RITMOS ALFA Y BETA
  2. RITMO ALFA
    1. CONSTITUIDO POR UN TREN DE ONDAS SINUSOIDALES DE FRECUENCIA SITUADA ENTRE 8 Y 13 Hz Y CON UNA AMPLITUD ENTRE 20 Y 100 MICROVOLTIOS
  3. RITMO BETA
    1. RITMOS DE FRECUENCIA 10-15Hz QUE OCUPA LAS REGIONES MEDIAS DE AMBOS HEMISFERIOS EN FORMA ASINCRONICAS Y CON UNA AMPLITUD DE 20 MICROVOLTEOS
2. EPILEPSIA
  1. CRISIS GENERALIZADAS NO COLVULSIVAS
    1. DESCARGA DE PUNTAS ONDAS GENERALIZADAS A 3-5Hz , SOBRE TODO A NIVEL BIFRONTAL
  2. CRISIS GENERALIZADAS TONICO-CLONICAS
    1. PERDIDA DE CONCIENCIA INICIAL , BRUSCA.
L.C.R
1. VALORES NORMALES
  1. NIÑOS
    1. PROTEINAS: 5-40mg/dL
    2. GLUCOSA: 40-80 mg/dL
    3. RECUENTO CELULAR: 0-5 mm3
    4. COCIENTE linf/PMN: 100/0
  2. ADULTOS
    1. PROTEINAS: 10-45mg(dL
    2. GLUCOSA: 40-80mg/dL
    3. RECUENTO CELULAR /mm3: 0-5
    4. COCIENTE linf/PMN: 100/0

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