Intestino Grueso

Mide aproximadamente 1.5 mts de largo y 6.5 cm de diametro
1. Recibe su nombre por su diametro
  1. Consta de cuatro regiones
    1. Ciego
      1. Bolsa cerrada en el cuadrante abdominal inferior derecho, debajo de la válvula ileocecal.
        En su extremo inferior se encuentra el apendice
    2. Colon
      1. Es la parte del intestino grueso entre la unión ileocecal y el recto
        Se puede dividir en colon ascendente, colon transverso, colon descendente y colon sigmoide
        El colon ascendente empieza en la válvula ileocecal y pasa hacia arriba , en el lado derecho de la cavidad abdominal y da un giro en 90° en ángulo cólico derecho (Hepático)
        Cuando da el giro se convierte en colon transverso, este tiene sentido horizontal por la cavidad abdominal superior y gira 90° hacia abajo, en ángulo cólico izquierdo (Esplénico), cerca del bazo
        Cuando hace el giro hacia abajo se convierte en colon descendente que pasa hacia abajo por el lado izquierdo de la cavidad abdominal, llegando a la cavidad pélvica
        En la cavidad pélvica al ser más estrecha que la abdominal, el colon gira en sentido medial y hacia abajo formando un segmento muy similar a una "S" de nominando a esa parte colon sigmoide
    3. Recto
      1. En la cavidad pélvica el colon continua como recto de casi 15 cm de largo
        El recto tiene tres curvas laterales y una curva anteroposterior
        Estas curvas se llaman pliegues rectales transversos (válvulas rectales) que le permiten retener las heces mientras se expulsa el gas
    4. Conducto anal
      1. Son los 3 cm finales del intestino grueso
        Pasa por el músculo elevador del ano del piso pélvico y termina en el ano
        La mucosa forma pliegues longitudinales llamados columnas anales con depresiones entre ellas, los senos anales
        Cuando las heces atraviesan el conducto presionan los senos y causan la defecacion
La mucosa del intestino tiene un epitelio cilíndrico simple en todas las regiones, excepto en la mitad inferior del conducto anal donde el epitelio es pavimentoso estratifido no queranizado
1. Tienen criptas intestinales, son más profundas que las del intestino delgado, tienen mayor densidad que las células caliciformes, cuya unica secreción significativa es el moco
  1. La lamina propia y submucosa tienen abundante tejido linfático para protección ante las bacterias que pueblan el intestino grueso
Tarda de 12 a 24 horas en reducir los residuos de una comida a heces
1. No los cambia de manera química, sino que reabsorbe el agua y electrólitos de ellos
  1. El tipo de moviliad más común es un tipo de segmentación denominada contracción haustrales
    1. La distensión de un haustro debida a las heces lo estimula a contraerse.
      1. Esto agita y mezcla los residuos, promueve la absorción de agua y sales, y pasa los residuos en sentido distal otro haustro
  2. Las contracciones más vigorosas, denominadas movimientos de masa, ocurren de una a tres veces al día, moviendo los residuos varios centímetros a la vez
    1. A menudo se activan por reflejos gastrocólico y duodenocólico
      1. En el que el llenado del estomago y duodeno estimulan la movilidad del colon
El estiramiento del recto estimulan los reflejos de defecación
1. Responsables de la urgencia de defecar que a menudo se siente poco después de una comida
2. El proceso incluye dos reflejos
  1. El reflejo de defecación intrínseco
    1. Este reflejo opera por completo dentro del plexo mientérico
      1. Las señales viajan por el plexo a la capa muscular del colon descendente, sigmoide y el recto
        Esto activa una onda peristáltica que empuja las heces hacia abajo y relaja el esfínter
  2. Reflejo de defecación parasimpático
    1. Es un reflejo espinal , cuyos principales eventos son que las señales de estiramiento se transmiten a la médula espinal, y las señales motoras regresan por los nervios pélvicos
      1. Esto intensifica las peristalsis en el colon descentente, sigmoide, recto y relaja el esfinter anal interno

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