Zusammenfassung der Ressource
INSUFICIENCIA HEPÁTICA
- Puede ser
- Aguda
- Se asocia a encefalopatía en los 6
meses siguientes al dx inicial
- Insuficiencia hepática fulminante
- Encefalopatía se desarrolla 2 semanas posterior a la ictericia
- Insuficiencia hepática subfulminante
- Encefalopatia se desarrolla 3 meses posterior a la ictericia
- se debe a
- Necrosis hepática masiva inducida por
fármacos o toxinas
- Ingestión deliberada de paracetamol 50%, exposición a
halotano, rifampicina o isoniacida, envenenamiento por
setas, hepatitis
- Crónica
- Proceso difuso de fibrosis y
conversión de la arquitectura normal
en una estructura nodular anormal
- Causas
- Abuso de alcohol, hepatitis vírica, esteatohepatitis no alcohólica
- 40% se mantiene asintomático
hasta etapas finales
- Es necesario perder el 80-90% de la capacidad funcional hepática
- La mortalidad sin trasplante es del 80%.
- Clínica
- ICTERICIA, HIPOALBUMINEMIA, HIPERAMONEMIA,
FETOR HEPÁTICO, ERITEMA PALMAR, ANGIOMAS EN
ARAÑA, HIPOGONADISMO Y GINECOMASTIA
- Complicaciones
- Encefalopatía hepática
- Sindrome hepatorrenal
- Sindrome hepatopulmonar