INSUFICIENCIA HEPÁTICA

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un panoramoa general de la insuficiencia hepática
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INSUFICIENCIA HEPÁTICA
  1. Puede ser
    1. Aguda
      1. Se asocia a encefalopatía en los 6 meses siguientes al dx inicial
        1. Insuficiencia hepática fulminante
          1. Encefalopatía se desarrolla 2 semanas posterior a la ictericia
          2. Insuficiencia hepática subfulminante
            1. Encefalopatia se desarrolla 3 meses posterior a la ictericia
          3. se debe a
            1. Necrosis hepática masiva inducida por fármacos o toxinas
              1. Ingestión deliberada de paracetamol 50%, exposición a halotano, rifampicina o isoniacida, envenenamiento por setas, hepatitis
          4. Crónica
            1. Proceso difuso de fibrosis y conversión de la arquitectura normal en una estructura nodular anormal
              1. Causas
                1. Abuso de alcohol, hepatitis vírica, esteatohepatitis no alcohólica
              2. 40% se mantiene asintomático hasta etapas finales
            2. Es necesario perder el 80-90% de la capacidad funcional hepática
              1. La mortalidad sin trasplante es del 80%.
                1. Clínica
                  1. ICTERICIA, HIPOALBUMINEMIA, HIPERAMONEMIA, FETOR HEPÁTICO, ERITEMA PALMAR, ANGIOMAS EN ARAÑA, HIPOGONADISMO Y GINECOMASTIA
                  2. Complicaciones
                    1. Encefalopatía hepática
                      1. Sindrome hepatorrenal
                        1. Sindrome hepatopulmonar
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