Planes de atención en enfermeria

Proceso enfermero
1. Es un método sistemático y organizado de administrar cuidados de enfermería individualizados, que se centran en la identificación y tratamiento de las respuestas únicas de la persona o grupos a las alteraciones de salud reales o potenciales.
  1. Proceso de atención en enfermeria
    1. Necesidades de autocuidado universal
    2. Necesidades de autocuidado de desviación de la salud
    3. Acción de enfermeria
    4. Capacidades de cuidado
  2. Campo de acción especifico
    1. Predicción
    2. Prevención
    3. Tratamiento de las respuestas humanas
  3. El ser humano
    1. Respuestas humanas
      1. Todas aquellas reacciones que resultan de las necesidades del hombre y de los problemas de salud.
    2. Respuestas Fisiopatologicas
      1. Manifestaciones objetivas y subjetivas que se presentan con la enfermedad.
  4. Problemas de salud
    1. Reales
      1. En los que hay manifestaciones por lo que se hacen presentes.
    2. Potenciales
      1. En los que no hay manifestaciones pero si factores de riesgo.
  5. Pensamiento critico
    1. “Es un proceso mental que implica el examen y el análisis racional de toda información e ideas disponibles, así como la formulación de conclusiones y decisiones”
  6. Patrones Funcionales
    1. Marjory Gordon (1987) elaboró un método que permite la identificación de patrones mediante la recolección de datos de forma sistemática y continua.
      1. Recolectan información sobre respuestas humanas y fisiopatológicas.
Valoracion
1. Es un proceso planificado, sistemático, continuo y deliberado de recogida e interpretación de datos sobre el estado de salud del paciente, a través de diversas fuentes.
  1. Valoración inicial
    1. Permite recoger datos generales sobre los problemas de salud del paciente y ver qué factores influyen sobre éstos. Facilita la ejecución de las intervenciones.
  2. Valoracion continua
    1. Es la realizada específicamente sobre el estado de un problema real o potencial
  3. Valoración general
    1. Encaminada a conocer y detectar situaciones que necesiten la puesta en marcha de planes de cuidados.
  4. Valoración focalizada
    1. En la que la enfermera centrará su valoración en conocer aspectos específicos del problema o situación detectado o sugerido por la persona.
  5. Pasos para realizar una valoración
    1. Registro de datos
    2. Organización de datos
    3. Validación de datos
    4. Recolección de datos
  6. Metodos de exploración
    1. inspección
    2. percusión
    3. Palpación
    4. auscultación
Diagnostico
1. Problema de salud real o potencial que se centra en la respuesta holística humana de un individuo o grupo y las enfermeras son responsables de identificar y tratar independientemente.
  1. Pasos de la etapa de diagnostico
    1. Razonamiento de diagnostico
    2. Formulación de diagnostico
    3. Validación
    4. Registro
  2. Clasificación de los diagnosticos enfermeros
    1. Se clasifican en: real, de riesgo y de salud.
      1. Reales. Describe la respuesta actual de una persona, familia o comunidad y se apoya en característicos definitorias
      2. P Problema E Etiología S Signos y síntomas
  3. Reglas
    1. Se une el problema ( respuesta humana)
      1. RELACIONADO CON “
        con la etiología ( factores relacionados)
        Se añade “EVIDENCIADO POR” y se escriben los signos y síntomas mayores que validan la existencia de este diagnóstico.
Planeación
1. Determinar intervenciones
  1. Signos y sintomas
2. Prioridades inmediatas
  1. Priorización
    1. Pensamiento critico
    2. Problemas interdependientes
    3. Problemas independientes
  2. Piramide de Maslow
    1. Seguridad
    2. Reconocimiento
    3. Fisiologico
    4. Autorrealización
    5. Afilación
3. Plan de cuidados hacia el cliente
  1. Noc
4. Fijar objetivos
  1. Plan de cuidados
Ejecución
1. La participación de la enfermera es indispensable para enseñar, coordinar y evaluar los detalles de acción y los resultados.
  1. Pasos
    1. Preparación
    2. Intervención
    3. Documentación
  2. Preparacion
    1. Reunir el material y equipo necesario para llevar a cabo cada intervención.
    2. Crear un ambiente confortable y seguro para la realización de cada actividad
    3. Delegar cuidados enfermeros que se apeguen a los cuatro puntos clave de la delegación
    4. Delegar cuidados enfermeros que se apeguen a los cuatro puntos clave de la delegación
    5. Analizar si se tienen los conocimientos necesarios para las actividades planeadas.
    6. Que sean compatibles con las intervenciones de otros profesionales.
    7. Antes de llevar cabo el plan de cuidados se debe revisar que las acciones estén de acuerdo con las características del usuario
  3. Documentación
    1. El registro es un requerimiento legal de todos los sistemas del cuidado de la salud.
    2. Su propósito es:
      1. Ser base para la evaluación, investigación y mejora de la calidad de los cuidados
Evaluación
1. Esta es continua y formal y esta presente en todos los pasos del proceso enfermero.
  1. La aplicación del proceso enfermero evalúa las siguientes preguntas:
    1. ¿la valoración estuvo completa y la información fue validada?
    2. ¿ el razonamiento diagnóstico fue correcto?
    3. ¿la formulación de diagnósticos y problemas interdependientes fue acertada?
    4. Los planes de cuidados dieron solución al problema y etiología de los problemas señalados.
  2. La evaluación es compleja, al emplear la metodología del proceso enfermero, se facilita por ser sistemática y continua brinda una fase cognoscitiva para la practica autónoma.
  3. Determinar la eficacia
    1. Valoración Diagnostico Planificación Ejecución
      1. Solución de la problemática de salud del usuario familia y comunidad

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