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Histerectomia

História
1. Origem grega – Histerus-útero / Ectomia-retirada
2. Primeiros relatos
  1. Papiro de Ebers 1550 a.C / Sorans de Ephesus 120 d.C
  2. Descrição autêntica - Jacobo Berengarius 1517
Procedimento cirúrgico onde o útero é removido
1. Classificação cirúrgica
  1. Histerectomia total
  2. Histerectomia subtotal
  3. Histerectomia radical
  4. Indicações
    1. Causas anatômicas
      1. Miomas uterinos
      2. adenomiose
      3. anomalias uterinas
      4. anomalias arteriovenosas-pélvicas
      5. fistula útero-intestinais
      6. endometriose
    2. Causas funcionais
      1. sangramento uterino disfuncional
      2. dor pélvica crônica
      3. dismenorreia secundária
    3. Causas infecciosas
      1. piométrio
      2. pelviperitonite
      3. tuberculose vaginal
      4. doença inflamatória pélvica crônica
    4. Causas emergênciais
      1. Atonia uterina
      2. Ruptura uterina intraparto
      3. Inversão uterina pós-part
      4. Placenta acreta ou percreta
      5. Corioamnionite severa
      6. Metrorragia
      7. Leiominioma em parturação
2. Classificação via de acesso
  1. Histerectomia abdominal
  2. Histerectomia vaginal
  3. Histerectomia laparoscópica
  4. Histerectomia por robótica
  5. Abdominal x Vaginal
    1. vantagens via vaginal
      1. Menor grau de interferência pulmonar
      2. Pós-operatório mais efetivo
      3. Maior tolerância em idades avançadas
      4. Dificuldade técnicas em obesidade
      5. Mínima manipulação de alças intestinais
      6. Menor risco de morbidades associadas a incisão abdominal
    2. Abdominal
      1. Mais realizada no mundo
      2. Custo mais baixo
  6. Fisioterapia
    1. pré-operatório
      1. avaliação
      2. orientação sobre a cirurgia
      3. estado físico
    2. Pós-operatório
      1. Deambulação precose
      2. Reduzir a dor
      3. Força muscular e ADM
      4. exercícios região peritonial
      5. Promover relaxamento corporal
      6. Posicionamento no leito
      7. Melhorar mobilidade, flexibilidade, coordenação motora
      8. conscientização corporal
      9. reeducação postural
      10. exercícios respiratórios

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