Zusammenfassung der Ressource
Estudio de corte transversal
- Generalidades
- Estudio de tipo Observacional
- Estudio de tipo analitico
- Explora y genera hipotesis
- Prevalencia
- Variable de resultado y variables
de exposición se miden en un
momento o periodo definido
- ej: relación entre alcoholismo
(exposición) y violencia
intrafamiliar (evento)
- Estudio descriptivo
- Estudia la frecuencia
y distribucion de
eventos de salud y enfermedad
- Variables
- Unica medicion de las exposiciones y
eventos en los sujetos de estudio en un
momento dado
- Se utiliza en el estudio de
enfermedades de larga duracion o
cuyas manifestaciones se
desarrollan lentamente
- ej: enf. crónicas, problemas de
desnutrición o mala nutrición por exceso
- No son adecuadas para
estudio de enfermedades o
exposiciones con baja
frecuencia en una población,
o enfermedades de corta
duracion
- Costo relativamente inferior y proporcionan
informacion importante para planificacion y
administración de los servicios de salud
- Población y muestra
- Se recolectan datos de sujetos sin
estratificarlos de acuerdo con la
presencia o ausencia de la variable de
resultado que se desee estudiar
- Población base
- Muestra
- Refleja caracteristicas de la poblacion base
- Unidad de observacion
- Unidad basica sobre la cual se captará la informacion
- Muestreo
- Por conveniencia
- Probabilistico
- Aleatorio simple
- aleatorio estratificado
- Sistematico
- Por conglomerados
- Exposicion
- Cambia con el tiempo
- ej: en un periodo de tiempo
una persona puede dejar de
fumar o fumar mas
- No cambia con el tiempo
- ej: grupo sanguíneo, sexo
- Sesgos
- Muestreo con sesgo de duracion
- Sobrerepresenta los casos con
larga duracion y subrepresenta los
de corta duraciión
- Sesgo de seleccion por
participación voluntaria
- Relacionado con mayor o menor
exposicion o resultado, en
comparación con la poblacion de
base
- Sesgo de cortesia
- Persona trata de complacer al
entrevistador dando la respuesta
que cree será aprobada
- Sesgo de vigilaciá
- la enfermedad o evento se
confirma mejor en la poblacion
de estudio que en la poblacion
general
- Sesgo de información
- datos poco veridicos o
incompletos, no participacion o no
respuesta de los individuos
seleccionados
- Sesgo de memoria
- Tamaño de muestra
- se calcula de tal forma que
permita estimar con un
determinado poder y nivel de
confianza, la prevalencia de
alguna enfermedad, alguna
caracteristica de la población o
la diferencia entre la variable
de resultado con la variable de
exposicion
- Definicion de Variables
de estudio
- Variables de resultado
- Variable de exposición
- Potenciales variables
confusoras o
modificadoras
- Conducción
- Logisticamente mas
sencillas
- Instrumentos de recolección de información
- Cuestionarios
- Tienen que estar adaptados a la
forma en que seran
adminsitrados y a la poblacion
bajo estudio
- Aplicados por entrevistador
- Autoadministrados
- Formato que permita
su aplicacion y su facil
codificación
- Captura de infromaciión en medios electronicos
- evaluar confiabilidad y validez antes de su
utilizacion
- Confiabilidad: dar
resultados similares en
distintos momentos en
el tiempo
- Validez: capacidad de
medir la variable que
realmente quiere medir
- Muestras biologicas
- ej: sangre, orina, saliva
- Mediciones antropometricas
- ej: peso, talla, pliegues cutaneos
- Instrumentos de medición similares y estandarizados para comparar resultados con otros estudios
- Trabajo de campo
- Recolección de informacion
- Errores u omisiones dificiles de corregir
- Conocimiento general del
proyecto para el personal
- Puede ser fuente de sesgo:
entrevistador o recolector de
datos
- Conocimiento a fondo de
instrumentos de recoleccion de
informacion
- Programas de captura validada:
se lleva a cabo en programas
computacionales de bases de
datos y packs estadisticos
- Verificación por rangos
- Verificación contingencial o lógica
- Análisis
- Obtención de estadísticas descriptivas de variables de interes
- Relación entre la relación o asociación entre variables de exposición y de resultado
- Asociacion entre la variable de
resultado y las variables de
exposicion
- Medidas de asociación
- Razón de prevalencias (RP)
- =1 : igual prevalencia de
enfermedad entre
expuestos y no expuestos
- >1 : prevalencia es mayor
en expuestos que en no
expuestos
- <1 : prevalencia es menor
en los no expuestos que
en los expuestos
- Se aproxima o es buen estimador de la
razon de riesgos o riesgo relativo (RR)
cuando la duración de la enfermedad es
igual entre expuestos y no expuestos, y
cuando no hay migracion hacia dentro o
fuera deestos grupos
- Momios de prevalencia (RM)
- Razón de momios
(RO)
- =1 : igual posibilidad de
enfermar entre
expuestos y no
expuestos
- >1 : posibilidad de
enfermar es mayor
en los expuestos que
en los no expuestos
- <1 : posibilidad de
enfermar es menor en
los no expuestos que en
los expuestos
- Significancia estadistica
- Calculo de intervalos de
confianza
- Prueba de hipótesis de no
asociación (RP o RM=1)
- Control de variables
confusoras
- Analisis estrafiticado
- Método de Mantel-Haenszel
- Tecnicas de analisis multivariado
- regresion lineal multiple
- regresion logística
- Estimadores crudos y ajustados
- Prueba de hipotesis
- Valor p para rechazar hipotesis
nula es alfa 0,05 o menor
- Intervalos de confianza
- Valores minimos y maximos del
estimador obtenido
- Si el intervalo no incluye
el valor nulo del
estimador dado, existe
una asociación estadistica
y el valor p será
significativo a un alfa de
0,05
- Pruebas de bondad de ajuste
- Evallua la capacidad probabilistica
del metodo estadistico para ajustar
o explicar la relacion y variabilidad
entre las variables incluidas en el
modelo explicativo de exposición y
efectos
- Ponderadores
- Subrepresentados
- Sobrerepresentados
- Multiples subgrupos
- Aumento la probabilidad de encontrar
asociaciones estadisticamente
significativas por azar
- Tipos
- Encuestas nacionales de salud
- Seroprevalencia
- De adicciones
- De nutrición
- De enfermedades crónicas
- Consideraciones éticas y de bioseguridad
- Participante
- enterado y de acuerdo con el uso que se le
dara a la informacion que proporcione
- Seguridad, confidencialidad y de
ser posible el anonimato
- Evitar el uso de datos para fines diferentes
a los autorizados
- Muestra biologicas exclusivamente para fines autorizados
- Residuos biologicos se deben manejar bajo
normas extablecidas para ellas
- Sistemas de control de calidad
- Seguir protocolo de estudio
- Evitar manipulacion hasta obtener resultados interesantes o convenientes
- Limitaciones
- Imposibilidad de establecer causalidad
- Falta de temporalidad de la asociación exposicion-efecto
- Dificultad para establecer valores basales para su comparacion
entre poblaciones y periodos de tiempo
- Limitada utilidad para estudiar enfermedades de corta
duracion o poco frecuentes