Sangramento na 2ª metade da gestação

Beschreibung

Mindmap am Sangramento na 2ª metade da gestação, erstellt von Carol Policarpo am 30/08/2016.
Carol Policarpo
Mindmap von Carol Policarpo, aktualisiert more than 1 year ago
Carol Policarpo
Erstellt von Carol Policarpo vor mehr als 8 Jahre
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Zusammenfassung der Ressource

Sangramento na 2ª metade da gestação
  1. Placenta prévia
    1. implantação no segmento inferior do útero
      1. Classificação
        1. Baixa
          1. próxima ao colo, sem atingi-lo
          2. Marginal
            1. atinge o orifício interno, sem recobri-lo
            2. Completa ou centro-total
              1. recobre totalmente o orifício interno
          3. Fatores de risco
            1. Cicatriz uterina
              1. principal: cesariana anterior
              2. intervenções uterinas anteriores
                1. miomectomia, curetagem
                2. multiparidade
                  1. tabagismo
                    1. gemelaridade
                      1. idade materna avançada
                      2. Quadro clínico
                        1. Sangramento indolor, autolimitado, entre o final do 2º e o 3º trimestre de gravidez
                          1. Sangramento sentinela
                          2. Conduta
                            1. Gestante sem sangramento ativo e feto prematuro
                              1. conduta expectante
                                1. não ter relações sexuais
                                  1. uso de corticoterapia
                                    1. deve ser considerado p/ aceleração da maturidade pulmonar
                                  2. Suplementação de ferro
                                    1. Gestante Rh negativo
                                      1. prescrição de imunoglobulina anti-D quando houver sangramento
                                      2. Gestante a termo ou próxima a ele, com sang,
                                        1. realizar o parto
                                    2. Descolamento prematuro de placenta
                                      1. separação da placenta da parede uterina antes do parto
                                        1. Classificação de Sher
                                          1. Grau 1
                                            1. Sang. discreto, sem hipertonia uterina significativa, sem coagulopatias e vitalidade fetal preservada
                                              1. Conduta
                                                1. parto vaginal
                                            2. Grau 2
                                              1. Sang. moderado, contrações tetânicas, alterações na coagulação, BCF presentes porém vitalidade fetal comprometida
                                                1. Parto iminente
                                                  1. Sim
                                                    1. parto vaginal
                                                    2. Não
                                                      1. cesárea
                                                2. Grau 3
                                                  1. 3A
                                                    1. com coagulopatia
                                                    2. 3B
                                                      1. sem coag.
                                                      2. Sang. importante com hipertonia uterina, hipotensão arterial materna e óbito fetal
                                                        1. Conduta
                                                          1. Feto morto Gestante estável
                                                            1. sim
                                                              1. parto vaginal
                                                              2. não
                                                                1. establidade
                                                                  1. cesárea
                                                      3. Fatores de risco
                                                        1. Rotura prematura de membranas ovulares
                                                          1. uso de drogas
                                                            1. Cesariana prévia
                                                              1. hipertensão
                                                                1. tabagismo
                                                                  1. Sobredistensão uterina
                                                                    1. Trauma
                                                                      1. Amniocentese, cordocentese
                                                                        1. DPP em gestação anterior
                                                                        2. Quadro clínico
                                                                          1. Dor abdominal
                                                                            1. Persistência da dor entre as contrações no trabalho de parto
                                                                              1. Sangramento genital de quantidade variável
                                                                                1. História de hipertensão
                                                                              2. Rotura uterina
                                                                                1. Classificação
                                                                                  1. Completa
                                                                                    1. total rotura da parede uterina
                                                                                      1. risco de morte materna e fetal
                                                                                    2. Incompleta
                                                                                      1. peritõnio parietal intacto
                                                                                        1. geralmente não é complicada
                                                                                    3. Fatores de risco
                                                                                      1. Cicatriz uterina (principal: cesariana), curetagem uterina anterior com perfuração, miomectomia, trauma abdominal, hiperdistensão uterina e outras
                                                                                      2. Quadro clínico
                                                                                        1. deteoriação do padrão dos BCF, dor aguda e intensa, parada das contrações, feto facilmente palpável, subida da apresentação, taquicarida, hipotensão grave
                                                                                        2. Conduta
                                                                                          1. estabilidade hemodinâmica da mãe; laparotomia com anestesia geral; se necessário, histerectomia
                                                                                        3. Vasa prévia
                                                                                          1. sangramento dos vasos sanguíneos fetais que atravessam as membranas amnióticas passando pelo orifício interno do colo
                                                                                            1. associada à inserção anormal dos vasos fetais dentro das membranas
                                                                                              1. geralmente em gestantes com implantação baixa da placenta e inserção velamentosa de cordão
                                                                                                1. perda sanguínea de origem fetal
                                                                                                  1. sangramento tem início no momento da rotura das membranas
                                                                                                    1. mortalidade fetal: cerca de 50%
                                                                                                      1. Diagnóstico
                                                                                                        1. pré-parto (difícil)
                                                                                                          1. toque vaginal ou amnioscopia
                                                                                                          2. anteparto
                                                                                                            1. USG Doppler
                                                                                                            2. intraparto
                                                                                                              1. detecção de hemácias fetais no sangue exteriorizado
                                                                                                                1. geralmente não há tempo para os testes
                                                                                                                  1. cesárea indicada nesse caso
                                                                                                          Zusammenfassung anzeigen Zusammenfassung ausblenden

                                                                                                          ähnlicher Inhalt

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                                                                                                          JohannesK
                                                                                                          Die Aufklärung (Karteikarten)
                                                                                                          AntonS
                                                                                                          Informatik
                                                                                                          Tom Kühling
                                                                                                          Einführung für GoConqr - Ausführlich
                                                                                                          Laura Overhoff
                                                                                                          TK 4 Demokratie und Mitwirkung
                                                                                                          Christine Zehnder
                                                                                                          If Sätze Übungen
                                                                                                          Tomasz R
                                                                                                          Kurvendiskussion bei gebrochen rationalen Funktionen
                                                                                                          berit.krondorf
                                                                                                          GPSY ALPS
                                                                                                          hf.meyer
                                                                                                          KFOR Univie (mögliche Prüfungsfragen)
                                                                                                          frau planlos
                                                                                                          Vetie - Histo & Embryo - P 2017
                                                                                                          Fioras Hu
                                                                                                          Angewandte Sozialpsychologie
                                                                                                          Leonie Horn