Zusammenfassung der Ressource
Cotovelo
- Articulação intermédia do membro superior, realiza a
união mecânica entre o primeiro segmento - braço e o
segundo segmento - antebraço
- Ossos e Articulações
- A articulação do cotovelo
é um gínglimo ou
articulação em dobradiça.
- úmero-ulnar, entre a
tróclea do úmero e a
incisura troclear da
ulna,
- úmero-radial, entre o
capítulo do úmero e a
cabeça do rádio.
- rádio-ulnar proximal, entre a
cabeça do rádio e a incisura
radial da ulna.
- Músculos
- Flexores
- Bíceps
Braquial
- Se origina em dois pontos diferentes: no tubérculo
supra-glenoideo e no processo Coracóide e se
insere na tuberosidade do rádio e, é inervado pelo
nervo músculo-cutâneo.
- Braquial
- Se origina na metade distal da face
anterior do úmero e se insere no
processo coronóide, sendo
inervado pelo nervo
músculo-cutâneo. É o principal
flexor do cotovelo.
- Braquioradial
- Se origina na coluna lateral do
úmero e se insere no processo
estilóide do rádio e, é inervado pelo
nervo radial. Além da flexão, auxilia
nos movimentos de pronação e
supinação.
- Supinaçãp
- Amplitude Articular de 0 a 90°
- Testes de Força
Muscular
- Flexores
- Grau 3
- Posição do paciente:
- Braço repousando ao lado do corpo,
cotovelo totalmente extendido com o
antebraço em supinação completa.
- Instruções ao paciente: “Dobre seu cotovelo
e tente levar a mão ao nariz” Ação: O
paciente consegue mover o antebraço por
toda a ADM movimento de flexão do
cotovelo
- Graus 4 e 5
- Posição do paciente: A mesma que o grau
3, exceto que o cotovelo está em 45 ° de
flexão.Posição do Examinador: Apoiando
o braço e aplicando resistência sobre o
punho na direção de flexão do
cotovelo.
- Instruções para Paciente:"Mantenha esta
posição. Não me deixe dobrar seu cotovelo.
- "Ação:O paciente resiste à pressão do examinador e
tenta para manter a posição do cotovelo em 45 ° de
Flexão
- Grau 2
- Posição do paciente:Antebraço posicionado
acima do abdomen logo abaixo do umbigo, de
modo a permitir que o antebraço se mova
confortavelmente sobre o abdomen. Cotovelo
em 30° de flexão.
- Posição do examinador: Apenas apoiando o
braço do paciente Instruções ao paciente:
“Dobre seu cotovelo e tente levar sua mão
ao nariz.”
- Ação: O paciente consegue mover o cotovelo ao longo
de toda a ADM de flexão de cotovelo.
- Grau 0 a 1
- Posição do paciente: A mesma do teste para o
Grau 2. Posição do examinador: Com uma
mão suporta o antebraço, e com a outra palpa
o tendão do bíceps braquial sobre a fossa
cubital. O ventre do bíceps também pode ser
palpado em busca de contração.
- Instruções ao paciente: “Dobre seu
cotovelo e tente levar sua mão ao nariz.”
- Ação: Grau 1- O terapeuta percebe
esboço de contração muscular,
visivelmente ou por meio de
palpação
- Grau 0- Não há vestígio de
contração muscular
- Amplitude
Articular 145°
- Músculos que atuam nos
movimentos do cotovelo
- Extensores
- Triceps Braquial
- Duas das três cabeças se originam na porção posterior
do úmero e a cabeça longa se origina no tubérculo
infra-glenoidal. As três cabeças se unem formando um
tendão único e esse músculo se insere no olecrano. O
tríceps é inervado pelo nervo radial e é o principal
extensor do cotovelo.
- Testes de Força muscular
- Extensores
- Graus 0 e 1
- Posição do paciente: A mesma do teste
Grau 2, com o cotovelo em 30 ° de flexão.
- Posição examinador: Apoiando o braço do
paciente. A palpação deve ser feita na no
ventre muscular e na inserção do tríceps no
olécrano
- Instruções para
Paciente: "Estique seu braço.
- Ação: O paciente tenta
estender
completamente o
cotovelo.
- Grau 2
- Posição do paciente: O ombro está
em rotação interna e aduzido, com o
cotovelo fletido acima do abdômem
- Posição examinador: Apenas apoiando o braço
do paciente.Instruções ao Paciente: "Estique
seu braço.
- Ação: O paciente consegue mover o antebraço
através da ADM completa de extensão do cotovelo.
- Grau 3
- Posição do paciente: Ombro em 90 ° de flexão. O
cotovelo é totalmente flexionado com a palma
da mão próxima a orelha.Posição do
Examinador: Apenas apoiando o braço.
- Instruções para Paciente: "Estique seu
braço."Ação: O paciente consegue
realizar a extensão completa do
cotovelo.
- Graus 04 e 05
- Posição do paciente: A
mesma que o grau 3,
exceto que o cotovelo está
em 45 ° de flexão
- Posição do Examinador: Apoiando o
braço e aplicando resistência sobre o
punho na direção de flexão do cotovelo.
- Instruções para
Paciente:"Mantenha esta posição.
Não me deixe dobrar seu cotovelo.
- Ação:O paciente resiste à pressão do
examinador e tenta para manter a
posição do cotovelo em 45 ° de flexão.
- Extensor radial longo do carpo
- Se origina na coluna lateral do úmero, logo abaixo do
braquioradial e se insere no dorso da base do 2ometacarpo.
Esse músculo é inervado pelo nervo radial e, além de ser
um flexor secundário do cotovelo, faz a extensão do punho
com desvio radial.
- Pronador Redondo
- Se Origina de dois pontos: epicôndilo medial e processo coronóide e,
insere na face lateral do rádio. Embora seja um fraco flexor do
cotovelo é o principal pronador do antebraço e, é inervado pelo
nervo mediano.
- Também faz Pronação do Cotovelo
- Amplitude Articular de 0 a 90°
- Amplitude Articular: 0 -
145°
- Ligamentos e
Tendões
- Tecidos que conectam um osso ao outro para
manter estabilidade
- ligamento colateral
medial (na parte de
dentro do cotovelo)
- Juntos estes ligamentos conectam o úmero
com a ulna e mantem a estabilidade do
cotovelo
- ligamento colateral
lateral (na parte de fora
- Nervos
- São responsáveis por levar os sinais
(ordens) do cérebro aos músculos do
braço para realizar os diversos
movimentos. Também carregam sinais
sensitivos como toque, dor e temperatura
- Nervo Radial
- Nervo Mediano
- Nervo
Ulnar
- Vasos Sanguíneos
- Junto aos principais nervos , temos
também os vasos sanguíneos,
responsáveis pelo suprimento
sanguíneo do braço
- Patologias
- Fraturas no cotovelo
- Luxação
- É a perda de contato
ósseo que ocorre no
cotovelo após um
trauma e que necessita
de atendimento médico
urgente. Ocorre após
uma queda sobre o braço
com o cotovelo em
extensão
- Artrose no Cotovelo
- É o desgaste da cartilagem do
cotovelo. A artrose nesta
articulação diferentemente das
demais do corpo humano e se
caracteriza pela formação de
osteófitos periarticulares
- Lesão Distal do Tendão do
Bíceps Braquial
- A lesão distal do bíceps é a ruptura
(geralmente avulsão) do tendão do
biceps da sua inserção na
tuberosidade bicipital no rádio e é
mais comum em homens de meia
idade (50 anos).
- São fraturas que envolvem o úmero
distal, a ulna e o rádio proximais e
podem ser provocadas por uma queda
com a mão espalmada no chão ou um
trauma direto do cotovelo.
- Rigidez do Cotovelo
- É a perda da amplitude normal do
cotovelo. A rigidez pode ser de causas
intrínsecas (intraarticulares),
extrínsecas (extrarticulares) ou
mistas
- Epicondilite Lateral e Medial
- Frequentemente, a epicondilite é resultado
do uso e esforço excessivo do antebraço e
músculos do punho. Tennis elbow é um
termo usado para epicondilite que
acomete os tenistas.