Zusammenfassung der Ressource
HISTORIA CLINICA
PSIQUIATRICA
- FICHA DE IDENTIFICACION
- Nombre del paciente
- edad
- sexo
- ocupacion
- nacionalidad
- Religion
- ANTECEDENTES FAMILIARES
- enfermedades mentales
- alcoholismo
- Toxicomanias
- epilepsia
- suicidios
- ANTECEDENTES PERSONALES
- Nacimiento
- curso del embarazo
- parto
- asfixia
- Infancia
- A) desarrollo
- B) ambiente familiar
- Rivalidades, preferencias, divorcios, padrastros
- CARACTERES PSICOLOGICOS
- Trastornos de
adaptacion
- Agresion/Timidez
- Trastornos de
los habitos
- Roer uñas, chupar
dedos,enuresis
- Historia escolar
- Cursos reprobatorios,
vagancia, rendimiento
- Historia medica
- Sifilis,encefalitis,
traumatismos,
convulsiones,
alcohol, drogas,
alimentacion e
higiene
- Historia Psico-Sexual
- Primeros informacion,
Masturbacion, Primer
contacto, Homosexualidad,
Relaciones premaritales,
maritales y extramaritales
- Historia Marital
- caracteristicas del conyugue,
adaptacion, satisfaccion
sexual, abortos, esterilidad,
hijos, problemas familiares
- Historia Ocupacional
- Empleos, sueldos,
rendimiento, vacaciones,
exitos, fracasos, problemas
- Personalidad
Previa
- ENFERMEDAD ACTUAL
- Fecha de inicio
- Causas desencadenantes
- Evolucion
- Remisiones
- EXAMEN DEL ENFERMO
- I. Aspecto general y modales
- II. Funciones Psiquicas
- intelectuales
- Sensopercepcion
- Conciencia
- Memoria
- Orientacion
- Atencion
- Comprension
- Asociacion de ideas
- III. Juicio
- IV. Razonamiento
- V. Afectivas
- Sentimientos, emociones,
estados de animo,
temperamento
- VI. Conativas
- VII. Examen neurologico
- VIII. Examen general
- IX. Gabinete y laboratorio