Zusammenfassung der Ressource
Semiología de pulmón
- Inspección
- observar las
diferentes regiones
- lineas de demarcacion visibles
- 3 planos
- anterior
- posición de la tráquea
- hueco supraesternal, sobre la
horquilla en la línea media, sin
desviación lateral
- lateral
- posterior
- estado de la piel
- estado del tejido subcutaneo y estructuras musculoesqueleticas
- forma
- simetria
- caja toracica
- ausencia de abovedamiento o retraccion en algun hemitorax
- evaluacion de:
- forma
- direccion
- movimientos de las costillas
- espacios intercostales
- inspección de la tráquea
- evaluación de los movimientos respiratorios
- Tipo respiratorio
- Frecuencia
- Patrones ventilatorios
- Amplitud o expansión torácica
- Ritmo y profundidad
- igual en los dos
hemitórax
- ambos hemitórax deben tener movimientos
simétricos y sincrónicos, hacia arriba y hacia abajo
- Aleteo Nasal (niños)
- tipos de respiracion
- Kusmaull
Cheyne-Stoke
Biot Polipnea
- sin movimientos de succión
de la pared durante la
inspiración (tiraje) en los
espacios intercostale
- orientados ligeramente hacia abajo
- Palpación
- sensibilidad
- dolor
- elasticidad o expasibidad toracica
- intensidad del fremito
- TECNICA
- con las yemas de los dedos palpar s
estructuras torácicas y los espacios
intercostales
- buscar
- asimetria
- inflamacion
- retracciones
- cantidad de masa muscula
- masa
- esternón, los cartílagos
costales, las costillas, los
espacios intercostales y la
columna, no dolorosos
- Percusion
- Comparativa entre los 2 pulmones en cada espacio intercostal
- Auscultacion
- RUIDOS
- Normales
- Murmullo Vesicular
- voz
- Respiración Bronquial
- Respiración Broncovesicular
- aumento:
hiperventilacion
pulmonar ( R. de
kussmaul)
- disminucion:
alteraciones en la
produccion o en la
transmision
- Patologicas
- sibilancias
- estertores
- presencia de liquido o
exudado en los
bronquios y alveolos
- discontinuos,
predominan en
inspiracion
- pueden desaparecer al
respirar
profundamente
- secos
- por secreciones
densas o vibraciones
de la membrana
- se denominan musicales y de tono elevado
- Roncus
Sibilancias
- humedos
- secreciones diluidas
- Crepitantes
Subcrepitantes
Burbujeo
- estertores
crepitantes
- liquido diluido que se
desplaza por los
bronquios o bronquiolos
- se ausculta en la fase dinal de
la inspiracion (como
desplegamietno de papel o
tela adhesiva)
- roncus
- tonalidad baja,
asperos, asociados a
un ronquido audible
- se escucha en
ambas fases de
la respiracion
- vibracion de
secreciones espesas
adheridas a las
paredes de los
bronquiolos
- frotes pleurales
- en ambas fases de la respiracion
- no cambian con la tos
- de tono musical, asociados con
obstruccion, continuos, secos,
perdominantemente espiratorios
- caracteristicos de enf.
pulmonar cronica y asma
bronquial
- pueden ser sibilancias:
- polifónicas (asma bronquial) o
monofonicas(obstruccion parial de
un bronquio)
- Auscultación de la voz
- Auscultación de la tos
- escuchar los pulmones de manera simetrica
- de arriba (hacia las claviculas)
hacia abajo (hasta el diafragma)
- igual sonido en ambos pulmones