Zusammenfassung der Ressource
ELECTROESTIMULACIÓN
NEUROMUSCULAR CON CORRIENTES
DE BAJA Y MEDIA FRECUENCIA
- Indicaciones
- Prevención de atrofia por inmovilidad
- a nivel muscular, evitar o retrasar atrofia y perdida de fuerza
- A nivel neural , manteniendo las mejores condiciones de vida para la neurona
- mantener el trofismo del tejido lesionado
- Ganancia de hipertrofia muscular
- También se emplea en el entrenamiento deportivo
- Reeducación funciona
- restablecer una función perdida
- pacientes neurológicos
- Reducción del edema por inmovilización.
- efecto de bombeo que facilite la movilización de los fluidos
- Relajación muscular
- zona por el efecto mecánico de la estimulación
- Estiramiento muscular
- Electroestimulación neuromuscular y contracción
voluuntaria
- tipo de fibras
- Fibras tipo I, tónicas u oxidativas
- capaces de contraerse durante
tiempos prolongados a baja
carga
- Fibras tipo IIa, intermedias
u oxidativas-glucolíticas
- características intermedias
- Fibras tipo IIb, fásicas o
glucolíticas
- capaces de contraerse durante
cortos periodos de tiempo a alta
carga
- Contraccion voluntaria
- Se activan primero las fibras tipo I
- posteriormente las fibras tipo IIa y las tipo IIb
- Si el movimiento es rápido el orden de activación
cambia
- reclutamiento de las unidades motoras es asincrónico
- unidades motoras contraidas
(70-90%) y otras en reposo
- retrasar la fatiga de la
musculatura
- contracciones musculares
prolongadas
- ganancia de fuerza va a ser igua
- EENM
- Las primeras que se activan son aquellas que se encuentren bajo los electrodos, en general tipo II
- depende de la duración de los pulsos, localización topográfica de los electrodos, de la frecuencia e
intensidad
- = principio de especificidad
- reclutamiento de unidades motoras es sincrónico
- se estimulan todas las unidades motoras (100%)
- fatiga aparecerá antes
- sobregarga aumentando la intensidad
- tiempos de descanso mayor que con CV
- se acelera en el tiempo la recuperación muscular
- en fase de inmovilización
- mantener el trofismo del tejido, activar las vías neurales
periféricas y evitar o retrasar la atrofia muscular
- iniciar de forma precoz
el reentrenamiento
muscula
- mantener el trofismo muscular, activar
las vías neurales periféricas y ganar
hipertrofia y fuerza muscular
- acompañado SIEMPRE de la CV
- integrar las adaptaciones
neurales centrales
- Generalidades
- Tipo de corriente
- Corrientes de baja frecuencia, pulsadas, bifásicas, rectangulares simétricas. Puede presentar modulación de intensidad
- Corrientes de media frecuencia interferenciales. Puede presentar modulación del AMF
- Corrientes de media frecuencia Rusas. Puede presentar modulación de la intensidad
- Electrodos
- no tienen efectos polares
- orientación transversa, colocacion longitudinal
- electrodo proximal --> punto motor ; electrodo distal --> a unos 5cm
- Tipo de contracción
- aislada
- La fuerza NO se mantiene constante
- fase de calentamiento o de enfriamiento
- frecuencia de la onda igual o menor a 10 Hz
- contracción tetánica
- fuerza se mantiene constante
- fortalecimiento muscular
- La frecuencia de la onda mayor o igual a 30 Hz
- Tiempos
- tiempo de encendido
- tiempo de apagado
- imita la aparición de fatiga. Depende de:
- de la intensidad
- menor sea el ratio entre el tiempo de encendido y el tiempo de apagado, antes aparecerá la fatiga muscular
- Rampas: modulación
- permiten pasar de un nivel de intensidad nulo al nivel de intensidad máximo de tratamiento de forma gradua de un nivel
de intensidad máximo a un nivel de intensidad nulo de forma gradual
- El tiempo de rampa de ascenso, tiempo de mantenimiento, tiempo de rampa de descenso, tiempo de descanso
- Las rampas tienen una duración entre 1-2 segundos
- Intensidad
- Determinar el porcentaje de fuerza máxima
- Elevar la intensidad hasta conseguir ese nivel de contracción muscular
- fuerza máxima dependerá del objetivo de tratamiento
- Tiempo de tratamiento
- dependerá del objetivo de tratamiento
- fase de calentamiento y enfriamiento
- fase de entrenamiento unos 10-20 minutos
- Parámetros de tratamiento (inmovilización)
- Prevención o retraso de la atrofia
- corrientes de baja frecuencia rectangulares bifásicas simétricas
- Activar las conexiones neuromusculares y mejorar el trofismo
- tres fases, espectro de frecuencias de tipo 1/30/1/30
- Ganar hipertrofia y fuerza muscula
- corrientes Rusas
- Elongación eléctrica neuromuscular
- Fundamento
- ímite de extensión de un músculo viene dado po
- El componente neuro-muscula
- El tejido conjuntivo que lo conforma
- limitación en su rango de movimiento debido
- contractura o acortamiento de las estructuras contráctiles
- acortamiento de sus elementos estructurales no contráctiles
- doble objetivo al realizar un estiramiento
- Disminuir la hipertonía y rigidez del componente contráctil
- Mejorar la capacidad de elongación del tejido conjuntivo
- Ventajas
- elongación es mayor que en el estiramiento fisiológico
- tensión en todas las direcciones y en la totalidad del tejido conjuntivo muscular
- Se restringe la transmisión nociceptiva
- Parámetros y metodología
- puede realizarse de dos formas
- Pasiva: el fisioterapeuta es el que realiza el estiramiento
- Activa: el paciente es el que realiza el estiramiento siguiendo las instrucciones del fisioterapeuta
- Procedimiento general
- estirar el músculo antes de empezar
- Enseñar la sensación de corriente
- explicar el procedimiento
- Se comienza el estiramiento
- intensidad = 0 se elonga el músculo de forma pasiva, sensación de estiramiento
- sensación de corriente
- contracción isométrica suave durante 1-2 segundos
- se aumenta el estiramiento, sensación de estiramiento
- se mantiene la postura en la posición en la que se encuentra y se aumenta la intensidad,
sensación de corriente
- se repite cuantas veces sea necesario
- un estiramiento al día