ELECTROESTIMULACIÓN MUSCULAR

Fundamentos
1. Definición EEM
  1. técnica de aplicación de estimulación eléctrica
  2. objetivo
    1. la evaluación, el pronóstico y el tratamiento de lesiones de denervación producidas por una lesión nerviosa o enfermedad neurológica
2. Lesión nerviosa/Denervación
  1. Clasificación de lesión nerviosa
    1. Neuroapraxia
    2. Axotnomesis
    3. Neurotmesis
  2. Consideraciones
    1. degeneración walleriana
    2. regeneración walleriana
  3. Objetivos
    1. Analizar el estado y evolución de un músculo con denervación periférica
    2. Determinar qué tipo de impulso eléctrico
      1. A nivel nervioso
      2. A nivel muscular
Valoración de la situación fisiológica nerviosa
1. Electromiografía y electroneurografía
  1. La electromiografía (EMG)
    1. se utiliza para estudiar enfermedades y trastornos que afectan a los músculos
  2. electroneurografía (ENG)
    1. consiste en el estudio de la conducción de las fibras nerviosas, motoras y sensitivas
2. Electrodiagnóstico por estimulación eléctrica
  1. Tipos de curvas e impulsos
    1. Curva de impulsos rectangulares (CIR)
      1. impulsos monofásicos rectangulares
      2. todo o nada
    2. Curva de impulsos triangulares (CIT)
      1. impulsos monofásicos triangulares
      2. acomodación
        es el cálculo entre el cociente de los parámetros de umbral galvano tétano (UGT) y reobase
        Umbral Galvano Tétano (UGT) (mA): es la intensidad mínima necesaria para producir una contracción muscular
        Reobase (mA): es la intensidad mínima necesaria para producir una contracción muscular
  2. Consideraciones previas para la realización de las curvas I/t
    1. Tipo de electrodos
      1. De caucho con almohadillas
      2. De lápiz con almohadilla
    2. Tipo de método
      1. bipolar
      2. Monopolar
    3. Polaridad de electrodos
      1. Negativo: colocado en la parte proximal
      2. Positivo: colocado en la parte distal
  3. Realización de las curvas I/t
    1. curva de impulsos rectangulares
    2. curva de impulsos triangulares
  4. Interpretación de los resultados
    1. Hiperexcitabilidad
    2. Denervación severa
    3. Denervación parcial
    4. Fibrosis muscular
Tratamiento mediante electroestimulación muscular
1. Elección de tipo de impulso y parámetros de tratamiento
  1. Impulsos monofásicos rectangulares
  2. Impulsos monofásicos triangulares
2. Pautas de tratamiento
  1. Tras la realización de la curvas I/DF se debe iniciar el tratamiento de forma precoz
  2. 6 primeros meses: tratamiento de lunes a viernes
  3. Después: 15 días de tratamiento y 15 días de descanso
  4. El aumento del tiempo de descanso se valora con el diagnóstico
Consideraciones
1. Comprobar la integridad de la piel
2. Mantener una correcta hidratación de la esponja para favorecer la conductividad eléctrica para minimizar la aparición de efectos polares
3. Asegurar una presión uniforme
4. Revalorar cada mes o mes y medio para evaluar la evolución de la situación de denervación y modificación de parámetros si fuera necesario

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	Erstellt von Tom Zucconi vor etwa 8 Jahre