Zusammenfassung der Ressource
CARDIOPATÍA
ISQUÉMICA
- Síndromes que la
producen
- Déficit
- de
oxígeno
- de
nutrientes
- eliminación de
desechos
- Manifestaciones
- Infarto de
Miocardio
Anmerkungen:
- Duración e intensidad suficiente para producir la muerte del músculo cardíaco
Patogenia:
Cambio brusco de la placa, con obstrucción completa
- Consecuencias y
Complicaciones
- Trastornos de la
función contráctil
Anmerkungen:
- Producen alteración de la función ventricular izquierda, insuf. Cardíaca, shock cardiogé nico, etc
- Arritmias
- Rotura de
Miocardio
- Pericarditis
- Infarto del Ventrículo
Derecho
- Extensión del Infarto
Anmerkungen:
- Nueva Necrosis o distención de la zona necrosada
- Trombo
mural
- Aneurisma
ventricular
- Disfunción de los músculos
papilares
Anmerkungen:
- actuan como tensores de las válvulas cardiacas
- Insuficiencia cardíaca
tardía progresiva
- Respuesta
del Miocardio
- Segundos
- Menos de 2min
- 20 min
- 30min-4hs
- 4-12hs
- 12-24hs
- 3-7 Días
- 7-10 Días
- 10-14 días
- 2-8 semanas
- Más de 2 meses
- Cicatriz de colágeno denso
- Depósito de colágeno con pérdida de la celularidad
- Tejido de granulación bien consolidado con vasos
sanguíneos nuevos y depósito de colágeno
- Fagocitosis intensa de células muertas
- formación precoz de tejido de granulación fibrovascular
- Desintegración de las miofibrillas, con neutrófilos destruidos
- Fagocitosis de las células muertas por macrófagos
- Prosigue la necrosis por coagulación
- picnosis nuclear, hipereosinofilia de los miocitos,
necrosis marginal de bandas de contracción,
- infiltrado de neutrófilos
- Necrosis por coagulación, edema y hemorragia
- Lesión Irreversible
Anmerkungen:
- Rotura del sarcolema, densidades amorfas de las mitocondrias
- Lesión celular reversible
Anmerkungen:
- Relajación de las miofibrillas, pérdida de glucógeno, hinchazón de mitocondrias
- Pérdida de la contractilidad
Anmerkungen:
- capaz de desencadenar insuficiencia cardíaca
- Interrupción de la glucólisis aeróbica,
comienzo de agotamiento del ATP
- TIPOS
- Transmurales
Anmerkungen:
- La mayoría
Afecta a todo o casi todo el espesor de la pared ventricular
- Suelen asociarse a aterosclerosis coronaria crónica, cambios bruscos de la placa o a trombosis totalmente obstructiva
- Subendocárdico
Anmerkungen:
- Afecta al tercio o mitad interna de la pared ventricular
- Generalmente por aterosclerosis coronaria difusamente estenosante y menor flujo coronario, pero sin rotura de placa ni trombosis añadida
- Angina de
Pecho
Anmerkungen:
- Crisis paroxística, repetidas de dolor o molestia torácica subesternal o precordial, causada por u na isquemia miocárdicatransitoria (15s a 15min), que no llega a provocar necrosis
- Estable
Anmerkungen:
- Más frecuente. Se debe a una reducción del riego coronario hasta nivel crítico, por aterosclerosis crónica y estenosante de las
coronarias. El corazón más vulnerable a isquemias cada vez que aumenta la demanda, como el ejercicio
- Patogenia:
Demandas de oxígeno que superan la capacidad de las arterias coronari as muy estenosadas, sin rotura
- corazón más vulnerable a isquemias
cuando aumenta la demanda
- de
Prinzmetal
Anmerkungen:
- Poco frecuente. Episodios en estado de reposo, por espasmo coronario
- Inestable
Anmerkungen:
- Tipo de dolor de frecuencia cada vez mayor, desencadenada por esfuerzos cada vez menores. Debido a rotura de una placa de
ateroma con trombosis parcial sobreañadida y posiblemente embolias o espasmos
- Patogenia:
Aparece tras un cambio brusco en la morfología de una placa, que provoca un trombo mural o agregación plaquetaria parcialmente oclusiva, y vasoconstricción
- Cardiopatía Isquémica
Crónica
Anmerkungen:
- Con insuficiencia cardíaca
- Muerte Súbita
Cardiaca
Anmerkungen:
- Patogenia:
Por lesión coronaria, la placa rota y un trombo parcial producen isquemia miocárdica regional, seguida de arritmia ventricular
- Patogenia
- Factor
dominante
- Disminución relativa del riego coronario
respecto a la demanda del miocardio
- Interacción
entre
- estrechamiento aterosclerótico
de las coronarias
- trombosis intraluminal
superpuesta a placa rota
- agregación
plaquetaria
- espasmo
- Síndromes
Coronarios Agudos
- Rotura de una placa de ateroma de las
coronarias, acompañada de trombo intramural
- Angina
Inestable
- Infarto de
Miocardio