EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y LA MÉDULA SUPRARRENAL

El SNA es la porción del sistema nerviosos que controla la mayoría de las funciones viscerales del cuerpo
1. Recibe la información de las vísceras y del medio interno, para actuar sobre sus músculos glándulas y vasos sanguíneos.
Organización general del SNA
1. se activa sobre todo a partir de
  1. hipotálamo, tronco encefálico y médula espinal
2. La corteza límbica pueden transmitir señales hacia los centros inferiores e influir en el control autónomo
3. Devuelve RESPUESTAS REFLEJAS SUBCONSCIENTES para controlar su actividad
4. Las señales autónomas eferentes se transmiten hacia los diversos órganos del cuerpo a través del SN SIMPATICO Y SN PARASIMPATICO
  1. SIMPÁTICO
    1. Prepara al organismo para situaciones de actividad(lucha o huida)
  2. PARASIMPÁTICO
    1. Prepara al organismo para situaciones de reposo (mantiene funciones normales)
Anatomía fisiológica del SNS
1. Se conforma por los siguientes elementos:
  1. 2 cadenas de ganglios simpáticos paravertebrales
  2. Ganglios pre vertebrales
  3. Nervios que se extienden desde los ganglios a los órganos internos
2. Las fibras nerviosas simpáticas nacen en la ME junto a los nervios raquídeos entre T1 y L2
  1. Pasan primero a la cadena simpática y después a los tejidos y órganos que resultan estimulados por nervios simpáticos
3. Fibras nerviosas simpáticas preganglionares y posganglionares
  1. Cada vía simpática que se dirige a la médula hasta el tejido diana se compone de dos células: una neurona pre ganglionar y una neurona pos ganglionar
    1. El soma celular de la neurona PRE GANGLIONAR está en el asta intermedio lateral de la ME
      1. Sus fibras van por una raíz ventral de la médula hasta llegar al nervio raquídeo correspondiente
  2. El tronco simpático conecta con la médula espinal a través de los ramos comunicantes.
    1. El RCB conduce los axones de neuronas preganglionares del sistema simpático que vienen de la médula espinal.
  3. Las fibras pueden seguir uno de los tres trayectos siguientes:
    1. 1) Hacer sinapsis con neuronas simpáticas pos ganglionares en el ganglio al que llegan
      1. 2)Ascender o descender por la cadena y realizar sinapsis en cualquiera de los otros ganglios
        3) Recorrer la cadena y después irradiar hacia fuera por los simpáticos para acabar haciendo sinapsis en un ganglio simpático periférico
  4. La neurona sináptica posganglionar:
    1. Tiene su origen en uno de los ganglios de la cadena simpática o en uno de los ganglios simpáticos periféricos
Naturaleza especial de las terminaciones nerviosas simpáticas en le médula suprarrenal
1. Sin hacer sinapsis van desde el asta intermediolateral
  1. A través de la cadena simpática, después por los nervios esplácnicos
    1. Y finalmente hasta la médula suprarrenal
      1. Allí acaban directamente sobre unas células modificadas que segregan ADRENALINA y NORADRENALINA hacia la sangre
Anatomía fisiológica del SNP
1. Las fibras parasimpáticas salen del SNC a través de los pares craneales III,VII,IX y X
2. Otras fibras parasimpáticas distintas abandonan la médula espinal por el 2ª y 3ª n. Raquídeo sacro y a veces por n. Sacros 1ª y 4ª
3. Otras fibras parasimpáticas distintas abandonan la médula espinal por el 2ª y 3ª n. Raquídeo sacro y a veces por n. Sacros 1ª y 4ª
4. Suministran fibras parasimpáticas al corazón, pulmones, esófago, estómago, ID, Hígado, VB, páncreas, riñones y porciones superiores de los uréteres.
5. Las fibras parasimpáticas del III par craneal llegan al esfínter de la pupila y al músculo ciliar del ojo.
6. Las del VII par craneal van dirigidas a las glándulas lagrimal, nasal y submandibular
7. Las del IX se distribuyen por la glándula parótida.
Neuronas preganglionares y posganglionares del SNP
1. Las fibras PreG hacen sinapsis con estas neuronas y unas fibras PosG cortas, las abandonan para inervar los tejidos del órgano
2. Las neuronas posganglionares están situadas en la pared del órgano
Fibras colinérgicas y adrenérgicas
1. Las fibras fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas:
  1. Las fibras que liberan ACh se llaman colinérgicas y las de noradrenalina son adrenérgicas
  2. Todas las n. Preganglionares son COLINÉRGICAS
  3. Todas o casi todas las neuronas posganglionares del SNP son COLINÉRGICAS
  4. La mayoría neuronas posganglionares del SNS son ADRENÉRGICAS
Mecanismos para la secreción de los transmisores y su eliminación en las terminaciones psganglionares
1. Secreción de Ach y NA a través de T.N. Posganglionares
  1. Cuando un PA se propaga hasta fibras terminales, la despolarización aumenta la permeabilidad a iones calcio en la membrana de la fibra, lo que permite difusión de estos iones hacia las terminales o las varicosidades nerviosas; los iones calcio hacen que las varicosidades hagan exocitosis y así segregar la sustancia transmisora
2. Síntesis de acetilcolina, destrucción después de su secreción y duración de su acción
  1. Ach se sintetiza en terminaciones finales y en las varicosidades de fibras nerviosas colinérgicas; donde se almacenan en gran concentración en vesículas hasta que se libera
  2. La colina formada se transporta de nuevo hasta la terminación nerviosa, donde vuelve a utilizarse una y otra vez para la síntesis de nueva acetilcolina
3. La síntesis de Na comienza en el axoplasma de la terminación nerviosa de fibras adrenérgicas, pero se completa en interior de vesículas secretoras
Receptores de los órganos efectores
1. El receptor está situado en el exterior de la membrana celular, ligado a una molécula proteica que atraviesa toda la membrana celular; la fijación de la sustancia transmisora al receptor provoca un cambio de configuración en la estructura de la molécula proteica.
2. Excitación o inhibición de la célula efectora mediante un cambio en la permeabilidad de su membrana
3. Receptores muscarínicos y nicotínicos para ACh
  1. Los receptores muscarínicos, están presentes en todas las células efectoras estimuladas por las neuronas colinérgicas posganglionares del sistema nervioso parasimpático, así como del simpático
  2. Los receptores nicotínicos son canales iónicos activados por ligando que están en ganglios autónomos.
4. Receptores adrenérgicos: receptores α y β
  1. Vasoconstricción Vasodilatación (β2) Dilatación del iris Aceleración cardíaca (β1) Relajación intestinal Aumento de la fuerza de contracción miocárdica (β1) Contracción de esfínteres intestinales Relajación intestinal (β2) Relajación uterina (β2)
Acciones excitadoras e inhibidoras de la estimulación simpática y parasimpática
1. “La estimulación simpática origina unos efectos Excitadores en algunos órganos, pero inhibidores en otros Análogamente, la estimulación parasimpática también causa Excitación e inhibición en otros”
Función de la medula suprarrenal
1. La estimulación de los nervios parasimpáticos hace que libere una gran cantidad de adrenalina y noradrenalina a la circulación sanguínea
2. Un valor importante a cargo de la medula suprarrenal es la capacidad de la adrenalina y noradrenalina para estimular estructuras del cuerpo que no están inervadas por fibras simpáticas directas.
Relación de la frecuencia de estimulación con la magnitud del efecto simpático y parasimpático
1. Un solo impulso nervioso cada pocos segundos basta para mantener el efecto simpático o parasimpático normal.
  1. La activación se alcanza cuando las fibras nerviosas descargan de 10 a 20 veces por segundo.
Estimulación de órganos aislados en ciertos casos y estimulación masiva en otros por parte de los SS Y SP
1. Activación del hipotálamo
  1. miedo o un dolor intenso.
    1. Respuesta de alarma o estrés
2. 1.-Regulación térmica  el simpático controla la sudoración y el flujo sanguíneo sin influir sobre otros.
  1. 2.-Reflejos locales  Muy caracterizado.
    1. 3.-Reflejos simpáticos  operan sobre vías nerviosas que no entran en la medula espinal
Respuesta de alarma o de estrés en el SNS
1. Permite que una persona realice una actividad física mas extenuante de lo que seria posible en otras condiciones.
Control bulbar, pontino y mesencefálico del SNA
1. Factores importantes controlados en el tronco encefálico: *Presión arterial *Frecuencia cardiaca *Frecuencia respiratoria *Peristaltismo *Control de la vejiga

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