Zusammenfassung der Ressource
Integración de
casos clínicos
- Informe
Clínico
- Objetivo
- Ordenar la info del paciente a
partir de entrevistas,
observaciones, intrumentos, etc.
para facilitar a otros
profesionales la necesidad de
caso
- Criterios
- Neutralidad, Objetividad,
Base metodológica, Calidad
de intrumentos, Actuación
ética y profesional
- Estructura básica
- Ficha de Identificación
- Edad, fecha de nacimiento, lugar de
nacimiento, fecha de la evaluación,
escolaridad, número telefónico,
dirección, motivo de consulta
- Intrumentos
- Nombre de las pruebas,
intrumentos aplicados, así como
nombre del examinador y fecha de
aplicación
- Antecedentes
- Antecedentes relevantes sobre familiares,
enfermedades crónicas, cirugías, accidentes,
etc.
- Análisis cuantitativo
- Resultados y puntajes brutos de los test
aplicados, calificación según su
normatividad.
- Análisis cualitativo
- Descripción del rendimiento de
las pruebas, logros.
- Conclusiones
- Conclusión del experto,
recomendaciones, firma.
- Informe Psicológico
- Comunicación escrita de una síntesis
de resultados del proceso de
evaluación que puede responder con
claridad, prescisión y en forma
completa a las preguntas
demandadas
- Debe ser
- *Detallado
*Individualizado
*Preciso
*Referirse al
problema
- Objetivo
- Responder a l derivantes,
no perder de vista el motivo
de pedido de evaluación
- Contenido
- Datos de afiliación
- Antecedentes
de
importancia
- Biológicos
- Accidentes,
enfermedades,
adicciones, herencia
- Psicológicos
- Control de impulsos,
pensamiento,
dependencia
- Social
- Significación de vínculos, cultura,
escolaridad
- Tecnicas empleadas
- Descripcíon del paciente
- Análisis de puesto