Neumonía Bacteriana

1. Solidificación exudativa (Consolidación) del tejido pulmonar

1. consolidación en parcelas o focos dispersos
2. extensión de
   1. Bronquitis
   2. Bronquiolitis

Anmerkungen:

• Extensa consolidación fibropurulenta de grandes zonas o incluso todo un lóbulo

1. infección bacteriana aguda
   1. Neumococos
2. afecta a gran parte o todo un lóbulo

1. Mecanismos de defensa potentes

   Anmerkungen:

   • La neumonía puede aparecer siempre que se debilite uno de estos factores o las defensas generales
   1. Depuración
      1. Nasal

         Anmerkungen:

         • Estornudo o barrido ciliar seguido de deglución
      2. Traqueobronquial

         Anmerkungen:

         • Mediante Función Mucociliar, hacia la orofaringe, seguido de expectoración o deglución
      3. Alveolar

         Anmerkungen:

         • Fagocitosis por Macrófagos alveolares
2. Los mecanismos pueden ser inhibidos por
   1. Pérdida del reflejo de la tos

      Anmerkungen:

      • Ej. Anestesia o trastornos neuromusculares
   2. Alteración del mecanismo mucociliar
   3. Deterioro funcional del epitelio ciliado

      Anmerkungen:

      • Ej. Humo de cigarro, Gases calientes, Gases corrosivos, enfermedades virales, etc.
   4. Interferencia de la función fagocitaria o acción bactericida de macrófagos alveolares

      Anmerkungen:

      • Ej. Alcohol, Humo de Tabaco, etc.
   5. Congestión y Edema Pulmonar
      1. Acumulación de Secreciones

Anmerkungen:

• Muchos pacientes con enfermedades crónicas contraen neumonías al ser hospitalizados las bacterias del medio hospitalario pueden haber ganado resistencia

1. las bacterias del medio hospitalario pueden haber ganado resistencia

1. Principales Agentes
   1. Estafilococo
   2. Estreptococo
   3. Neumococo
   4. Haemophilus Influenzae
   5. Pseudomona
   6. Bacterias Comunes
   7. Neumococos

      Anmerkungen:

      • Streptococo Pnaumoniae
      1. Típico en Neumonía Lobar

1. 4 Etapas
   1. 1. Congestión

      Anmerkungen:

      • Pulmón pesado, encharcado y enrojecido, típica ingurgitación vascular con presencia de líquido intraalveolar
      1. escasos neutrófilos y numerosas bacterias
   2. 2. Hepatización Roja

      Anmerkungen:

      • Exudados masivos con hematíes, neutrófilos y fibrina llenan los espacios alveolares. Consistencia símil al hígado.
      1. Exudados masivos con hematíes, neutrófilos y fibrina
   3. 3. Hepatización Gris

      Anmerkungen:

      • Progresiva desintegración de hematíes, con persistencia de exudado purulento.
      1. desintegración de hematíes
   4. 4. Resolución
      1. exudado consolidado
         1. digestión enzimática progresiva
      2. Residuo granuloso semi líquido
         1. Reabsorbido
         2. fagocitado por Macrófagos
         3. expulsado por tos

1. Abscesos por necrosis tisular
2. Empiema
   1. Infección hacia cavidad pleural
3. Organización del exudado
   1. formación de tejido sólido
4. Diseminación con Bacteremia
   1. Válvulas Cardíacas
   2. Pericardio
   3. Cerebro
   4. Riñones
   5. Bazo
   6. Articulaciones