Zusammenfassung der Ressource
TERAPIA COMBINADA Y ONDAS DE CHOQUE
- TERAPIA
COMBINADA
- Conceptos y bases fisiológicas
- Terapia combinada: metodologia de tto, de forma simultánea un
tto con US y corrientes de baja o media frecuencia
- Son necesarias intensidades de tto menores
- US aumenta la permeabilidad de Na y Ca > disminución del
umbral > desencadena el PA por efecto de la corriente eléctrica
- Metodología de aplicación
- Procedimento de aplicación con corrientes
INTERFERENCIALES de media frecuencia
- US continuo para lOCALIZAR puntos de dolor ;
US pulsátil para tratarlos
- Profesor Julián Maya : siempre US pulsátil
- ELECTRODOS
- + : caucho o adhesivo
- SIEMPRE tamaño MAYOR >
mejor localización de los
puntos a tratar
- - : cabezal de US
- COORIENTE ELÉCTRICA
- Corriente INTERFERENCIALES
- Frecuencia portadora : 4 000 Hz
- AMF : 100 Hz
- Nivel sensitivo fuerte (paciente lo tolere)
- Intensidad mayor: más puntos de tto > mayor
efectos terapéuticos
- ULTRASONIDO (US)
- PULSÁTIL
- Ciclo de trabajo: 20%
- Frecuencia del tren : 100 Hz
- 1 MHz y 0,8 W/cm^2 :
transversales, profundos
- 3 MHz y 0,5-0,6 W/cm^2 :
longitudinales, superficiales
- MODO SALIDA
- Intensidad NO constante
- ONDAS DE
CHOQUE
- Concepto
- Ondas de choque : ondas de presiónacústica que se originan en cualquier
medio elástico > aumento muy elevado de la presión en un espacio muy corto
de tiempo propagándose rápidamente en las 3 dimensiones del espacio
- pico de presión : hasta 100 MPa, tiempos menos de 10 ns >
descenso brusco > valores negativos pour dejado de -10 MPa
- presión positiva : efecto directo
- fase negativa : efecto de tracción
(cavitación) > efecto indirecto
- urología : destruyen cálculos renales
- Patología de origen músculo-esquelético
(menor dosis de enrgía, menor distancia
focal)
- Tipos
- Radiales
- Vía balística acelerando un
proyectil por medio de aire
comprimido a través de tubo >
boquilla.
- Asociado a un compresor de aire
para generar la fuerza del impacto
del proyectil
- Amplia gama de boquillas, profundidad
de penetración densidad de energía
máxima y grado de dispersión
- maxima energía en el punto de
aplicación en la piel > dipersión radial
o divergente > pierden energía
- Superficiales
- Menor coste económico
- Focales
- Electrohidáulico,
piezoeléctrico o
electromagnético
- Converge > concentración de
la energía en superficies
mucho más reducidas
- Energía se libera en el interior
del cuerpo a la profundidad
- Profundo
- Mayor coste
económico
- Efectos secundarais y
contraindicaciones
- Efectos secundarias
- Dolor en la zona de aplicación;
Hematomas subcutáneos por la
rotura de pequeños vasos;
Enrojecimiento de la piel;
Inflamación local; Petequias;
Síndrome vagal; Parestesia e
hipoestesias asociados en los
territorios de los nervios
afectados; Pérdida de vello en la
zona de aplicación
- Contraindicaciones
- Grandes vasos, nervios;
Embarazo; Zonas cercanas a los
núcleos de crecimiento de los
niños; Tto con anticoagulantes;
tejidos recientemente
infiltrados o tratados con otras
técnicas regenerativas,
Epilepsia, Artritis reumatoide,
Osteomielitis; Enf. tumoral;
Infecciones agudas de tejidos
blandos; alt. vasculares y de
coagulación; otras CI generales
de la electroterapia y de la
fisioterapia
- Efectos
terapéuticos e
indicaciones
- Efectos terapéuticos
- Aceleración cicatrización
y osteogénesis;
Resolución de las
calcificaciones;
Analgesia; Producir la
neovascularización de
los tejidos; Relajación
muscular
- Indicaciones
- Tendinopatías y
fascinais; Fibrosis y
calcificaciones;
Hipertonía muscular y
puntos gatillo
- Metodología de
aplicación
- Presión
- de 1 a 5 bares
- Número de impulsos
- Inicial : 300 - 500
- Posteriores : hasta 2 000
- Duración de la sesión
- Depende de la intensidad de la sesión
- Alta I : segundos
- Baja I : 20-30 min
- Dosis
- Cunato mayor es la dosis, mayor
recambio biológico existirá
- Baja : < 0,28 mJ/cm^2 efecto
analgésico y de neovascularización
- Media : 0,28-0,6 mJ/cm^2
estimulación reacciones metano
- Alta : 0,28 - 0,6 mJ/cm^2 efectos derivan de
la formación de burbujas de cavitación
- Número de sesiones
- Serecomienda 3 sesiones
(4-5 max), intervalo entre
sesiones será de una a
dos semanas
- Frecuencia
- 4 a 50 Hz
- Altas : mas tolerables
- Bajas : mas puntos de tto