Zusammenfassung der Ressource
Pflegeprozess
- Pflegeassessment
- Datenquellen
- primär: Pat.
- sekundär: Angehörige,
Bezugspersonen,
Krankenakte
- Arten von Daten
- subjektiv: wie der
Pat. wahrnimmt
- objektiv: beobachtbare,
messbare oder
nachprüfbare Daten
- PQRST-Gedächtnisstütze
- Provokative & Palliative Umstände
(wann bemerken, was
verstärkt/schwächt es)
- Qualität & Quantität
(wie, wie stark)
- Region & Radiation
(wo, ausstrahlen)
- Schwereskala (Skala 1-10)
- Timing (wie oft, wie lange, wann meistens)
- Formen
- Basisassessment
(Gesamtbild)
- Fokusassessment (spez. Problem)
- fortlaufend/kontinuierlich
- interdisziplinär
- Notfallassessment
(unmittelbar
notwendige Daten)
- Screening-Assessment (Suchtest)
- Pflegediagnose
- Arten
- aktuelle Pflegediagnose
- Risikopflegediagnose
- Snydrompflegediagnose
- Wellnesspflegediagnose
- Verdachtspflegediagnose
- Formulierung
- PES-Format
(Pflegediagnosetitel,
Einflussfaktoren,
Symptome)
- PR-Format
(Pflegediagnosetitel,
Risikofaktor)
- Pflegeziel
- Teile
- Verhalten
- Zeitpunkt
- Bedingungen
- Messkriterium
- Kriterien
- SMART-Regel (spezifisch/präzise,
messbar, akzeptierbar, realistisch,
terminiert)
- RUMBA-Regel (relevant,
unmissverständlich, messbar,
beobachtbar, angemessen)
- Pflegemassnahmen
- Formulierung
- Wer, wie viel/oft,
wann, was,
womit, wie
- Durchführung
Pflegemassnahmen
- Pflegeeavluation