Zusammenfassung der Ressource
TCE
- 10% morte no local
- 80% dos que chegam vivos tem tce leve
- 10% tce moderado
- 10% tce grave
- couro cabeludo
- hematoma subgaleal
- cranio
- porção fina
- abóbada craniana
- recobre encéfalo e base
- porção grossa
- base do crânio
- meninges
- dura mater
- folheto externo - tábua óssea interna do crânio
- hematoma epidural ou extra dural
- por rompimento da artéria menigea media
- entre a dura e tábua óssea do cranio
- folheto interno
- deflexao sob a tenda do cerebelo
- divide em porção supra e infra tentorial
- entre folheto interno dura mater e aracnoide
- espaço subdural
- hematoma subdural
- por lesão de veias ponte
- mais comum que hematoma extra dural
- aracnoide
- espaço subaracnoideo
- liquor
- pia mater
- grudada as estruturas cerebrais
- avaliação neurológica
- escala de coma de Glasgow
- maxima 15 menor 3
- - tce leve 13 a 15 - tce moderado 9 a 12 - tce grave menor ou igual 8
- evidência de herniacao do uncus
- estrutura do lobo temporal - porção supra tentorial
- quando hematoma - herniacao do uncus sob mesencefalo
- pode comprimir o 3 PC oculomotor
- midriase ipsilateral ao hematoma
- assimetria pupilar
- > 1 mm indica acometimento cerebral
- déficit motor contralateral
- hemiparesia
- por compressão do trato corticoespinhal
- síndrome de kernohan
- rara
- déficit motor ipsilateral a midriase
- compressão da via motora contra lateral
- tce grave
- Glasgow <= 8 ou queda de >= 3 pontos
- assimetria pupilar
- assimetria motora
- fratura aberta de crânio
- fratura de crânio com afundamento
- maior q a espessura do crânio adjacente
- função pupilar
- simetria reflexo foto motor
- fratura de crânio
- lineares
- osso temporal
- comprometimento da artéria menigea media
- hematoma extra Dural
- rx para avaliar se fratura acomete território vascular
- não precisa cirurgia
- base de crânio
- podem ter rebaixamento importante nível consciência
- sinal de battle
- equimose em mastoide
- sinal do gauxinim
- equimose Peri orbital bilateral
- fistula liquorica
- rinorreia otorreia
- se persistir pos trauma tem que abordar cirurgicamente - meningites de repetição
- não passa SNG
- fratura da lâmina crivosa
- com afundamento
- cx se depressão maior que espessura da calota
- manejo inicial
- via aérea pervia
- abcde
- via aérea pervia
- oxigenação
- proteção cervical
- 10% dos tce tem lesão cervical
- correção das perdas de volume