Síndrome nefrótico

Definición
1. Es una consecuencia clínica de la péridida de proteínas de origen glomerular por la orina (>3-3.5 g/24 h en adutos y 40 mg/h/m2 en niños)
Fisiopatología
1. Por un aumento en la permeabilidad de la membrana basal glomerular a las proteínas del plasma que condicionan la pédida de proteínas por la orina.
  1. Debido a
    1. Una alteración en la electronegatividad de la barera
    2. Una alteración estructural de la barrera
Etiología
1. Primarias
  1. Enfermedad de cambios mínimos. GN membranosa, mesangiocapilar, rápidamente progresiva.
2. Secundarias
  1. Infecciones. Ej. GN postesteptocócicas.
  2. Fármacos/tóxicos
  3. Alérgenos, venenos e inmunizaciones
  4. Enfermedades sistémicas. Ej. LES.
  5. Transtornos metabólicos. Ej. Nefropatía diabética.
  6. Miscelánea. Ej. Rechazo de transplante.
Clínica
1. Edemas. Desde párados/ miembros inferiores a anasarca
2. Insuficiencia renal
3. Fenómenos trombóticos
4. Mayor suceptibilidad a infecciones
5. Hiperlipidemia
6. Alteraciones cutáneas
7. Alteraciones hidroelectrolíticas
Tratamiento
1. Intentar corregir la causa
2. Tratamiento de la proteinuria
3. Dieta en restricción de aporte de líquidos y sodio. Ácidos grasos poliinsaturados
4. Diuréticos
5. Control de la presión arterial y dislipidemia

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