SEPSE

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ingrid daniele lira pinage
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ingrid daniele lira pinage
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Zusammenfassung der Ressource

SEPSE
  1. Resposta resposta sistêmica a infecção, medidores pós-inflamatório. São os critérios para SRIS associados á evidência de infecção grave.
    1. SRIS
      1. Tp > 38º ou < 36º Fc > 90 bpm Fr > 20 irpm ou Pco2 ou < 32 mm/hg
    2. Riscos;
      1. Queimadura, Hospitalização Prolongada, Desnutrição, Doenças Primarias ( diabetes/ cirrose), Diminuição dos mecanismo de defesa.
      2. Sepse Grave; associada á hipoperfusão ou hipotensão. As manifestação podem incluir alterações aguda do estado metal, agitação, desorientação, torpor, coma ou convulsões.
        1. Choque Séptico; Associado a hipotensão, pressão arterial sistólica < 90mm/hg ou redução de 40 mm/hg < que 1 hora dito choque aseptico precoce.
          1. Choque séptico tardio, após reposição volêmica rápida com SF 0,9% 500 a 1000 ml dura mais de 1 hora é dito choque séptico tardio.
          2. Manifestação e Diagnóstico Clinicas
            1. Doenças de base ; Diabetes , hipertensão, cardiopatia, idade hábitos de vida como etilismo, tabagismo e sedentarismo.
              1. Existem poucos achados clínicos específicos para o diagnostico de sepse. Taquipnéia e alcalose respiratória; Desenvolvimento de oliguria e anuria; Acidose Metabólica; Presença apenas de febre; Hipotensão ou Hipotermia.
                1. Bactéria em uma paciente com febre, frios e hipotenção, nesta fase é tardio.
                  1. Tratamento
                    1. A ressucitação hídrica devera ser iniciada logo após o diagnostico. SF 0,9%, Ringuer ou Lactado a infusão em pacientes hipovolêmico deve ser de 500 a 1000 ml de cristolóides ou 300 a 500 ml de colóides a cada 30 minutos.
                      1. Observa durante as primeiras 6 hrs; PVC entre 8 a 12 mmhg , PAM > 65 mmhg, Debito urinario >0,5 ml/ kg 1 hora.
                        1. O uso de antibióticos devera ser iniciado dentro de uma do reconhecimento da sepse, depois das culturas apropriadas terem sido coletados.
                          1. Em todos os pacientes gravemente enfermos é importante a sedação e analgesia, principalmente naqueles em ventilação mecânica.
                          2. Após a estabilização inicial, é importante manter a glicemia < 150 mg/dl para o melhor prognóstico.
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