Zusammenfassung der Ressource
SÍNDROME DE HELLP
- Se trata de una complicación
multisistémica del embarazo.
- FISIOPATOLOGÍA
- El hecho de compartir características con la
preeclampsia grave hace suponer que al igual
que ésta, el síndrome de HELLP
- puede catalogarse como una enfermedad inducida
por una anómala placentación debido a una
inadecuada adaptación inmunológica, lo que conlleva
un proceso inflamatorio agudo más grave que en la
preeclampsia y dirigido, principalmente, contra el
hígado.
- PRESENTACIÓN CLÍNICA
- El síntoma más común es el dolor
y distensión abdominal,
fundamentalmente en región
epigástrica e hipocondrio derecho
o región subesternal.
- presentan también náuseas,
vómitos y mal estado general
los días previos junto con
aumento de peso y edemas.
- Síntomas menos comunes incluyen
el dolor de cabeza, alteraciones
visuales, ictericia y ascitis.
- La hipertensión (TA>140/90 mmHg)
y la proteinuria están presentes en
aproximadamente el 85 % de los
casos.
- MANEJO DEL SÍNDROME DE HELLP
- El tratamiento del HELLP es motivo de
controversia, ya que la interrupción del
embarazo es el tratamiento definitivo
pero la supervivencia del feto dependerá
de su edad gestacional,
- Otros aspectos que crean controversia son la
prescripción de esteroides, la transfusión de
plasma fresco, la plasmaféresis, la vía de
interrupción del embarazo y el tipo de anestesia
general o regional.
- El tratamiento debe incluir la estabilización de la
hipertensión materna, la hidratación, profilaxis de
convulsiones con sulfato de magnesio, que actúa como
VD central y periférico protegiendo la barrera
hematoencefálica frente al edema cerebral 11, y
monitorización fetal.
- COMPLICACIONES
- complicaciones maternas .
- son insuficiencia renal, insuficiencia
hepática, sepsis, ACV, edema
pulmonar, CID.
- La hemorragia cerebral es la causa más
importante de muerte materna y se
correlaciona directamente con el aumento
de la tensión arterial sistólica y no tanto de
la diastólica,
- complicaciones fetales.
- CIR, trombopénia y muerte fetal La
prematuridad es el principal factor de riesgo
en lugar del HELLP en sí mismo.
- La mayoría de los neonatos nacidos de
una mujer con síndrome de HELLP
tienen un desarrollo normal a largo
plazo.