tratamento- transtorno Bipolar

episódio depressivo
1. estabilizador do humor + antidepressivo
anti-convulsivantes
1. 1-ác. valproico ou divalproato de sódio(valproato)
  1. antimania
    1. princ. mistos,ciclagem rápida
  2. até 20mg/Kg
  3. efeitos colaterais
    1. náuseas
    2. polifagia e ganho de peso
    3. tremores dose depen.
    4. cabelos- queda e estrutura
    5. discret. + de transaminases
  4. D;L2
    Anmerkungen:
    - L2=mais segura
2. lamotrigina
  1. tto e profilaxia depressão bipolar
  2. 50 a 200mg/dia
    1. Stevens Jonhson
      1. +++ se associada com valproato
    2. dose inicial 25mg/dia
  3. C;L3
    Anmerkungen:
    - C= risco não pode ser excluído L3= moderately safe;
3. carbamazepina
  1. antimaníaco(disfórico e ciclagem ráp.)
  2. dose máx~1.200mg/dia
  3. efeitos colaterais
    1. ---leucócitos
    2. tontura;sonolência
    3. visão turva
antipsicóticos atípicos (2ªgeração)
1. quetiapina
  1. antimaníaca e antidepressiva
2. risperidona
  1. antimaníca aguda
3. olanzapina
  1. +++antimaníaca -antidepressiva
estabilizador de humor
1. 1-carbonato de lítio
  1. 70 a 80% no tratamento antimania
  2. latência de resp. antimaníaca 2 a 3 sem.
  3. iniciar com 600mg/dia
  4. litemia- visando
    Anmerkungen:
    - litemia= nível sérico de lítio
    1. 0,8 a 1,2mEq/L
  5. contraindicado
    1. IAM recente;
    2. arritmias cardíacas graves
    3. psoríase
    4. insuficiência renal aguda
  6. efeitos colaterais
    1. tremor fino em mãos
    2. náuseas
    3. polidpsia
    4. poliúria
    5. ganho de peso
    6. acne
    7. hipotireoidismo subclínico
    8. nefropatia- rara
  7. D; L4
    Anmerkungen:
    - Gestantes D= evidencia de risco L4= possivelmente perigoso (p/ lactação)
combinar dois ou mais estabilizadores
1. evitar polaridade oposta
depressões graves + suicídio
1. ECT
infância e adolescência
1. mania aguda
  1. risperidona e aripiprazol
2. > 12 anos- Lítio
idoso
1. doses menores q usuais

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	Erstellt von Niomar Machado vor mehr als 7 Jahre