SEMIOLOGIA COLUMNA VERTEBRAL

PRINCIPALES PATOLOGIAS
1. ESCOLIOSIS
  1. Es una alteración en las curvaturas normales de la columna, puede darse en S o C dependiendo si es cervico torácica, toraco lumbar
  2. PRUEBAS SEMIOLOGICAS
    1. 1. TABLA
      1. Se ubica una tabla en el miembro acortado para determinar el desbalance de las espinas iliacas y posterior a ello, la curvatura de la columna, si esta se corrige al ubicar la tabla es FUNCIONAL , si no se corrige es ESTRUCTURAL
    2. 2. ELIMINANDO LA GRAVEDAD
      1. Paciente de cubito prono con los brazos fuera de la camilla. Ft se posiciona en frente de la cabeza del paciente para determinar si es funcional o estructural
    3. PRUEBAS DE ADAMS
      1. Se le pide al paciente que haga una flexión de tronco con el fin de determinar con un marcador las apófisis espinosas y determinar la curvatura, al pedirle que realice de nuevo el movimiento SI ES FUNCIONAL la curvatura desaparece SI ES ESTRUCTURAL habrá presencia de la giba costal.
2. HERNIA DISCAL
  1. Es una enfermedad en la que parte del disco intervertebral (núcleo pulposo) se desplaza hacia la raíz nerviosa, la presiona y produce lesiones neurológicas derivadas de esta lesión. Pueden ser contenidas (solo deformación, también llamada protrusión discal) o con rotura.
  2. PRUEBAS SEMIOLOGICAS
    1. 1. SIGNO DE TIMBRE
      1. Paciente de cubito prono, se comprime zona lumbar, y es positiva si se irradia en miembro inferior
3. RADICULOPATIA
  1. . La superficie dura de estos compactadores puede dañarse y permitir la salida de su parte interna (núcleo pulposo) que es más blanda, siendo dicho derrame el que reduce el espacio disponible y el responsable del aprisionamiento de las terminales sensibles
  2. PRUEBAS SEMIOLOGICAS
    1. 1. PRUEBA DE BRAGARD
      1. • Paciente de cubito supino, realiza flexión de cadera con extensión completa de rodilla, positiva si al realizar la dorsiflexion irradia dolor en el recorrido del nervio ciático
    2. 2. PRUEBA DE LASSAGE
      1. • Flexión de cadera, con rodilla en extensión completa, ejercicio gradual a 30° 60° y 90°, positivo si se irradia en la parte postero lateral del muslo
    3. 3. SIGNO DE CUERDA O ARCO POPLITEO
      1. • Paciente supino con flexión a 90°, se ubica el talón del paciente en el hombro del ft y se realiza una presión en la zona poplítea, Positivo si se irradia en la parte posterior.

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