Zusammenfassung der Ressource
FARMACOLOGIA DO TRATO GASTROINTESTINAL
- ORGANIZAÇÃO HISTOLÓGICA
- As estuturas do trato digestivo é basicamente as mesmas, suas paredes são compostas por quatro tipos
de camadas: muscosa, submucosa, muscular e serosa.
- SUBMUCOSA - Tecido conjuntivo
(vascularizado); Tecidos linfóides;
Plexos nervosos de sensibilidade.
- MUSCULAR - Células musculares lisas; Plexos
nervosos; Tecido conjuntivo com vasos
sanguíneos e linfáticos.
- SEROSA - Tecido conjuntivo frouxo e
epitélio simples pavimentoso.
- MUCOSA - Epitélio simples de revestimento cilíndrico; Tecido
conjuntivo frouxo (vascularizado); Glândulas e tecidos
linfóides; Células musculares lisas.
- PERISTALTISMO - São as contrações musculares
que os órgãos ocos fazem para provocar o avanço
do conteúdo.
- LAXATIVOS - Os laxativos de massa absorvem a
água e ao aumentar de tamanho distendem o
cólon e aumentam a motilidade peristáltica.
- É a propulsão do quimo ao longo de todo o
tubo digestório;
- A atividade peristaltica do ID aumenta
após as refeições (ocorre por conta da
chegada do quimo ao duodeno).
- Se o ceco está cheio (distendido) a contração do esfíncter
íleocecal é intensa e o peristaltismo ileal é inibido,
resultando no esvaziamento do quimo.
- ÁCIDO CLORÍDRICO (HCl)
- A produção de ácido clorídrico ocorre por meio
da presença do hormônio gastrina lá nas
células parietais do estômago.
- PEPSINA - É uma enzima digestiva produzida pelas células
da parede gástrica, secretada no suco gástrico, tendo
como função principal desdobrar proteínas em péptidos
simplificados.
- Reage apenas em meio ácido! Sendo
assim, ocorre a estimulação da produção
de HCl.
- MODULADORES DA PRODUÇÃO DE ÁCIDO
CLORÍDRICO
- ACETILCOLINA (neurotransmissor)
HISTAMINA (hormônio) GASTRINA
(hormônio)
- Presença de receptores muscarínicos
específicos (M¹ e M³)
- FÁRMACOS QUE CONTROLAM A
PRODUÇÃO DE HCl
- INIBIDORES DA BOMBA DE PRÓTONS - São considerados
pró-fármacos supressores mais potentes da secreção de ácido
gástrico. São eles: Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol,
Rabeprazol.
- MECANISMO DE AÇÃO - No estômago as células parietais possuem receptores
para K+/Na+/Cl- e para a bomba de prótons, essa bomba realiza transporte
ativo colocando o H+ para fora da célula fazendo com que reaja com o Cl-,
formando assim o HCl. Desta forma o inibidor da bomba de prótons se ligará e
imperdirá que o H+ saia da célula, evitando assim a formação do ácido
clorídrico.
- EFEITOS ADVERSOS - Inibição da atividade
enzimática do citocromo P450 hepática;
Toxicidade; Náuseas; Dores abdominais;
flatulência; diarréias.
- PROTETORES DE MUCOSAS
- ANÁLOGOS DE PROSTAGLANDINAS - Reduzem as
lesões induzidas pelos AINEs, uma vez que não
terá as prostaglandinas para proteger o
estômago, estes fármacos agiram de forma
semelhante protegendo a mucosa gástrica. Um
exemplo deste fármaco é o Misoprostol.
- FARMACOLOGIA DA ÊMESE
- Podem estar associados ao estresse ou a
diversas outras doenças
- Suas causas comuns podem ser as mais diversas, como: distúrbios
gastrointestinais, cardiovasculares, neurológicos, metabólicos,
estimulos nocivos periféricos ou centrais, entre outros.
- ÁREAS CEREBRAIS DO CONTROLE DA ÊMESE - O quarto
ventrículo do cérebro é o hospedeiro do centro da
êmese, o assoalho deste ventrículo possui uma zona
denominada disparador do quimiorreceptor CTZ, que
quando estimulado pode ocorrer o vômito.
- FÁRMACOS
CONTROLADORES DE
ÊMESE
- ANTI - HISTAMÍNICOS - O
aumento da histamina por
consequência de um déficit na
regulação feita pelo organismo
informará o bulbo esse excesso,
causando a êmese. Temos nessa
classe: Prometazina; Dimenitrato;
Hidroxizina; Meclizina.
- EFEITOS ADVERSOS -
Hipotensão, boca seca,
anorexia.
- ANTAGONISTAS
DOPAMINÉRGICOS - O efeito
aintiemético se atribui ao bloqueio
dos receptores dopaminérgicos da
zona deflagradora de
quimiorreceptores estimulando-as
e induzindo a êmese. Exemplos
dessa classe são a
Metoclopramida; Bromoprida;
Domperidona.
- EFEITOS ADVERSOS -
Diarréia, ansiedade,
hipertensão transitória.
- FÁRMACOS PRÓ- CINÉTICOS -
Medicamentos que estimulam,
coordenam ou restaturam a
motilidade gástrica, pilórica do ID
(obs: A motilidade gastrointestinal
é bem complexa e ainda não
totalmente esclarecida. A
Metoclopramida é o principal
fármaco pró-cinético.
- CATÁRTICOS E ANTIDIARRÉICOS
- CATÁRTICOS - Medicamentos que
favorecem a excreção das fezes.
- Podem ser classificados em 4 grupos: 1.
Emolientes/ lubrificantes; 2. Formadores de
massa/coloides hidrófilos; 3. Osmóticos/salinos
e 4. Estimulantes/Irritantes.
- EMOLIENTES/ LUBRIFICANTES -
Amolecem as fezes impedindo sua
dessecação e exercem efeito laxante.
São exemplos o óleo mineral, vegetal e
docusatos.
- FORMADORES DE
MASSA/COLOIDES - Exercem
efeito de laxante (usados
principalmente em pequenos
animais). São exemplos:
Polissacarídeos naturais,
semissintéticos e celulose.
- OSMÓTICOS/SALINOS - Lentamente
absorvidos e exercem atividade osmótica
no lume intestinal atraindo água para
está região, causando assim distensão das
fibras musculares lisas intestinais
aumento o peristaltismo e, assim,
produzindo efeito laxante e/ou purgante.
Exemplos: Sais de magnésio; sais de sódio;
sorbitol.
- ESTIMULANTES/IRRITANTES -
Promovem irritação na mucosa
intestinal e inibem a absorção de
água, eletrócitos e nutrientes,
causando o efeito catártico. São
exemplos deles: Óleo de ricino e
derivados de difenilmetano.
- ANTIDIARRÉICOS - São classificados em dois
tipos: 1. Depressores de motilidade; 2.
Adsorventes e/ou protetores da mucosa.
- DEPRESSORES DE MOTILIDADE - Nesse
grupo destacam -se os anticolinérgicos e
os opióides, atuam diminuindo a
motilidade e as secreções do TGI. São
exemplos: Atropina; escopolamina;
difenoxilato; loperamida.
- ADSORVENTES - Atuam como
antidiarréicos a pectina; caulim.
sais de bismuto e, também, o
carvão ativado.