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Beschreibung
Mindmap von Juan Bonilla, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Juan Bonilla
vor mehr als 7 Jahre
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Manejo de Fiebre
- Objetivo
- Disminuir el punto de ajuste e inducir la pérdida de calor
- Además reduce síntomas acompañantes como artralgias o miálgias
- Además reduce síntomas acompañantes como artralgias o miálgias
- Disminuir el punto de ajuste e inducir la pérdida de calor
- Fármacos a utilizar
- Glucocorticoides
- Actúan sobre Fosfolipasa A2 e inhibe toda la cascada
- Efecto adverso
- Inmunodepresión además de los efectos de AINES y aspirina
- Inmunodepresión además de los efectos de AINES y aspirina
- Efecto adverso
- Actúan sobre Fosfolipasa A2 e inhibe toda la cascada
- AINES y aspirina
- Inhibidores no selectivos de Cox
- Efecto adverso
- Pérdida de protección gastrointestinal y disminución de la coagulación
- Pérdida de protección gastrointestinal y disminución de la coagulación
- Efecto adverso
- Inhibidores no selectivos de Cox
- Acetaminofen
- Inhibidores débiles de la Cox 2 y fuertes de Cox 3 en SNC
- Fármaco de elección para fiebre
- No administrar en pacientes con hepato o nefropatías
- No administrar en pacientes con hepato o nefropatías
- Fármaco de elección para fiebre
- Inhibidores débiles de la Cox 2 y fuertes de Cox 3 en SNC
- Glucocorticoides
- Tratamiento para
causas específicas
- NIÑOS
- Ibuprofeno o Acetaminofen
- NO usar aspirina
- Aspirina aumenta el riesgo de síndrome de Reye
- Aspirina aumenta el riesgo de síndrome de Reye
- NO usar aspirina
- Ibuprofeno o Acetaminofen
- SI NO SE PUEDE ADMINISTRAR POR VO
- Preparaciones parenterales de AINES
- Preparaciones parenterales de AINES
- ENFERMEDADES AUTOINMUNES
- Anticitoquina IL-1 beta o glucocorticoides
- Anticitoquina IL-1 beta o glucocorticoides
- HIPERPIREXIA
- Uso de mantas enfriadoras CON antipiréticos
- Uso de mantas enfriadoras CON antipiréticos
- FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
- Tener en cuenta
- Edad del paciente
- Estado físico del paciente
- Edad del paciente
- inestabilidad de los signos vitales, la neutropenia y
trastornos inmunodeficientes
- Tratamiento empírico antiinfeccioso
- Tratamiento empírico antiinfeccioso
- Evitar glucocorticoides o AINES
- A menos que
- Descartado como causa una infección
- Ante enfermedades inflamatorias peligrosas
- Descartado como causa una infección
- A menos que
- Tener en cuenta
- NIÑOS
- Uso de antipiréticos
- NO disminuye la resolución de la
enfermedad
- NO induce a la activación del Sistema inmune
- NO induce a la activación del Sistema inmune
- SI disminuye síntomas
- SI oculta signos (de inflamación por ejemplo)
- Si se usa en picos febriles ocasiona descenso brusco de temperatura
- Si se usa en picos febriles ocasiona descenso brusco de temperatura
- SI oculta signos (de inflamación por ejemplo)
- recomendados en
- Pacientes con deficiencia respiratoria, cardíaca o con afecciones del SNC
- Niños con antecedentes de convulsiones febriles y no febriles
- Pacientes con hiperpirexia
- Paceintes desnutridos
- Embarazo con riesgo de aborto
- Embarazo con riesgo de aborto
- Paceintes desnutridos
- Pacientes con hiperpirexia
- Niños con antecedentes de convulsiones febriles y no febriles
- Pacientes con deficiencia respiratoria, cardíaca o con afecciones del SNC
- NO disminuye la resolución de la
enfermedad
- Evaluar paciente con o sin signos de alarma
- Realizar anamnesis y examen físico y diferenciar
- Fiebre sin signos de alarma, sin focalidad,
de corta duración, en pacientes
previamente sanos, y bien tolerada
- sin antecedentes de nosocomialidad o de inmunodeficiencias
- Fiebre autolimitada
- Fiebre autolimitada
- sin antecedentes de nosocomialidad o de inmunodeficiencias
- Fiebre sin signos de alarma, sin focalidad,
de corta duración en pacientes
previamente enfermos o mal tolerada
- pacientes donde es más probable enfermedad bacteriana
- muestras de hemocultivos un urocultivo
- Tratar microorganismo encontrado y administrar antipiréticos
- Penicilinas, cefalosporinas, aminoglucósidos, etc
- Penicilinas, cefalosporinas, aminoglucósidos, etc
- Tratar microorganismo encontrado y administrar antipiréticos
- muestras de hemocultivos un urocultivo
- pacientes donde es más probable enfermedad bacteriana
- Fiebre de origen desconocido
- fiebre superior a tres semanas y en el que no se
encuentra focalidad tras la evaluación
- fiebre superior a tres semanas y en el que no se
encuentra focalidad tras la evaluación
- Fiebre sin signos de alarma, sin focalidad,
de corta duración, en pacientes
previamente sanos, y bien tolerada
- Descartar shock séptico, signos meníngeos,
signos de abdomen agudo
- Realizar anamnesis y examen físico y diferenciar
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