Zusammenfassung der Ressource
SINDROME ICTERICO
- ictericia es la coloracion amarilla de piel,
mucosas y flluidos corporales debida al
exceso de bilirrubina.
- clinicamente si es detectable si la
bilirrubina es superior a 2-3mg/d.
- LA BILIRRUBINA es un tetrapirrol lineal loposoluble que procede
del metabolismo del hem de varias proteinas.
- la bilirrubina que no es conjugada viaja libre en la
sangre (BR directa)
- despues que la bilirrubina es captado en el higado
por las proteinas Y y Z se conjuga por medio de la
enzima Glucoronil transterasa a Munoglucoronato de
Bilirrubina y Diglucuronato de bilirrubina( directa o
conjugada)
- el color amarillo se debe a la bilirrubina acomulada en
la piel, a menudo causado por transtornos del higado y
la vesicula biliar.
- Otros signos
- Hepatopatia aguda o
cronica, eritema palpar,
arañas vasculares.
- Sintomas acompañantes
- color de la orina oscuro (coluria o sanguinolenta).
- color de las heches,
despigmentadas (acolia) o
hiperpigmentadas
- CLASIFICACION ETIOLOGICA
DE LA ICTERICIA
- CAUSAS GENERALES
- PREHEPATICA: Produccion
excesiva de bilirrubina.
- HEPATICA: Reduccion en la
captacion y conjugacion de
bilirrubina
- POSHEPATICA: Transtornos estructurales del
conducto biliar, colelitiasis.
- La causa primordial de Ictericia
prehepatica
- es la hemolisis excesiva de los eritrocitos, la ictericia
hemolitica se desarrolla cuando los eritrocitos se
destruyen a una velocidad que excede la capacidad
del higado para eliminar la bilirrubina de la sangre.
- La ictericia intrahepatica o hepatocelular se debe a transtornos
que afectan de manera directa la capacidasd del higado para
retirar la bilirrubina de la sangre o conjugarla, de tal forma que
pueda ser eliminada en la bilis.
- la ictericia se presenta cuando ocurre una
de las siguientes alteraciones.
- Produccion excesiva de bilirrubina
- Reduccion en la captacion hepatica
- Alteracion en la conjugacion
- Reduccion en la excresion hepatica
- Alteracion en el
flujo biliar, intra o
extrahepatica
- Pruebas de funcion hepatobiliar
- En la mayoria de los casos, la anamnesis y
exploracion fisica aportan informacion clave
sobre la funcion hepatica.
- Las pruebas diagnosticas ayudan a
evaluar la actividad del higado y el
grado de daño que presenta el
organo.
- Las pruebas de laboratorio se
utilizan con frecuencia para
valorar la funcion hepatica y
confirmar el diagnostico de
hepatopatia.