Zusammenfassung der Ressource
Terapia Nutricional do
paciente cirúrgico
- Abreviação do jejum pré-operatório
- Breve jejum ou alimentação hipocalórica por 1 a 3 dias =>
significante diminuição da sensibilidade à insulina mesmo em
indivíduos sadios
- ↓ sensibilidade à insulina
está relacionada com >
índice de infecção
pós-operatória, > risco de
morbimortalidade e > tempo
de internação
- Esvaziamento gástrico RÁPIDO para líquidos não calóricos (aproximadamente 10
minutos metade da quantidade ingerida já passou para o duodeno) já quando o
líquido é enriquecido com glicose, o esvaziamento gástrico é MAIS LENTO
INICIALMENTE, porém decorridos 90 minutos, não há diferença. Para os sólidos
o esvaziamento inicia-se em 1 hora, com 2 horas aproximadamente 50% passou
para o duodeno; independe da quantidade ingerida, mas é dependente da
densidade calórica.
- Solução hiposmolar (285 mOsm/Kg) e 12% CHO => até 2 horas antes do
procedimento => completo esvaziamento gástrico
- Ingesta de líquidos claros liberada até 2 horas antes
do procedimento anestésico
- leite ou outra fonte de gordura precisam de 6 horas assim como
alimentos sólidos
- Benefícios
- ↑ Reservas de Glicogênio Hepático - 4x
- Melhora balanço Nitrogenado
- Melhora Resistência Periférica a Insulina
- Atenua a resposta oxidativa
- Melhora a oxidação da glicose
- Níveis mais favoráveis de Glicose e Insulina
- Menor Catabolismo
- Melhora Resposta Metabólica
- ↓ Citocinas inflamatórias