Zusammenfassung der Ressource
Estado Hiperosmolar hiperglucémico
- Fisiopatología
- Producción insuficiente de insulina para prevenir lipolisis e ineficaz para evitar la producción hepatica y utilización periférica de glucosa
- Factores precipitantes
- Infecciones
- Neumonía
Sepsis
IVU
Celulitis
Infecciones dentales
Meningitis
- Enfermedades médicas concomitante
- EVC
Trombosis mesentérica
IAM
TEP
Traumatismo
Apendicitis
Pancreatitis
- Fármacos o drogas
- Estado posoperatorio
- Otros
- Embarazo
Diabetes gestacional
Hipertiroidismo
Feocromocitoma
Cushing
- Cuadro Clínico
- Signos y síntomas paulatinos en días a semanas se presentan con alteración del estado de conciencia
- Poliuria
Polidipsia
Ataque al estado general
Alteraciones visuales
- Síntomas neurologicos relacionado al grado de deshidratación e hipermoslaridad
- Diagnóstico
- Glucosa >600mg/dL
Osmolaridad >320
pH >7.3
HCO3 >18
Cetonuria mínima o ausente
Cetonemia leve o ausente
- Tratamiento
- Restauración hemodinamica
- 8 a 12 lt
100 a 200 ml/kg
- 50% en las primeras 8 a 12 hrs
- 50% en las siguientes 12 a 36 hrs
- Corrección de alteraciones de electrolitos
- Corrección gradual de la hiperglucemia e hiperosmolaridad
- Identificación y tratamiento de las causas precipitantes
- Prevención de complicaciones